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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉是指膽囊壁上突出的腫瘤樣病變,大部分為良性,但個(gè)別可發(fā)展成惡性。一般來(lái)說(shuō),膽囊息肉直徑小于0.5厘米時(shí),其發(fā)生惡性變的風(fēng)險(xiǎn)較低,可以選擇觀察治療。
一般來(lái)說(shuō),小的膽囊息肉不太容易引發(fā)癥狀或并發(fā)癥。但是在特定情況下,建議根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行切除手術(shù)。下面是一些切除膽囊息肉的適應(yīng)癥:
1. 癥狀明顯:如果膽囊息肉引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,或者出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等情況,建議及時(shí)做切除手術(shù)。
2. 快速增長(zhǎng):如果膽囊息肉在較短時(shí)間內(nèi)快速增大,有可能暗示膽囊息肉的惡性變,應(yīng)考慮做切除手術(shù)。
3. 形態(tài)變化:膽囊息肉出現(xiàn)形態(tài)變化,比如增大、形狀不規(guī)則等病理改變,需警惕其惡變可能,建議,或者進(jìn)行定期復(fù)查。
4. 膽囊炎:膽囊息肉合并膽囊炎時(shí),有可能引起膽囊壁感染,導(dǎo)致感染蔓延,甚至腹腔感染,此時(shí)通常建議做切除手術(shù)。
5. 其他因素:如果患者同時(shí)存在膽囊結(jié)石、膽囊積水、壞死、膽總管病變等疾病,或者患者本身存在膽囊癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素,需要膽囊切除術(shù)。
總之,針對(duì)0.4厘米大小的膽囊息肉,需要綜合考慮患者的具體情況、癥狀、疾病史以及惡變風(fēng)險(xiǎn)等因素,與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的咨詢和討論,并根據(jù)具體情況制定合理的治療計(jì)劃。
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膽囊息肉大小
膽囊息肉大小根據(jù)其類(lèi)型有很大關(guān)系,分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。一、非腫瘤性息肉1、炎性息肉:多數(shù)是因?yàn)槁匝装Y導(dǎo)致膽囊壁組織損傷,而組織在修復(fù)的過(guò)程當(dāng)中形成了炎性息肉,炎癥引起的膽囊息肉直徑通常會(huì)小... 詳細(xì)»
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膽囊息肉表現(xiàn)
膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變,大部分的膽囊息肉都是無(wú)癥狀的,常常是在進(jìn)行其他腹部影像檢查或手術(shù)時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。這種情況下,一般不需要治療,只需要定期復(fù)查即可。而也有部分膽囊息肉會(huì)表現(xiàn)為上... 詳細(xì)»
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膽囊息肉原因
膽囊壁向腔內(nèi)突出類(lèi)似息肉的病變類(lèi)疾病總稱為膽囊息肉,分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。病因比較復(fù)雜,可能與患者的膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或膽固醇代謝紊亂相關(guān),肥胖、高脂血癥、肝硬化的患者更容易患有膽囊息肉。需... 詳細(xì)»