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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
淤膽結(jié)石和泥沙樣結(jié)石是膽結(jié)石的一種形式，其主要特征是結(jié)石較小，可能出現(xiàn)多個結(jié)石，而且常常伴有膽囊內(nèi)充滿泥沙狀物質(zhì)的現(xiàn)象。這種結(jié)石通常與膽道感染、膽囊炎癥等疾病相關(guān)。
淤膽結(jié)石和泥沙樣結(jié)石的主要癥狀包括膽絞痛、腹脹、惡心、嘔吐等。由于膽結(jié)石的形成可能會導(dǎo)致膽囊炎癥，嚴(yán)重的病例還可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)的癥狀。對于這種類型的膽結(jié)石，治療的方法主要有以下幾種：
1.藥物治療：對于較小的結(jié)石，可以通過服用藥物來溶解結(jié)石，如膽囊收縮劑、膽固醇溶解劑等。這種方法適用于結(jié)石較小、數(shù)量較少、癥狀不嚴(yán)重的患者。
2.支持治療：針對膽絞痛等癥狀，可以遵醫(yī)囑口服一些止痛藥來緩解疼痛。同時，也需要采取合理飲食，避免攝入過多的脂肪和膽固醇。
3.內(nèi)鏡取石：對于較大的膽結(jié)石或癥狀較重的患者，可以通過內(nèi)鏡檢查，將膽結(jié)石取出。這種方法一般適用于結(jié)石數(shù)量不多、固定在膽囊內(nèi)的患者。
4.膽囊切除術(shù)：對于復(fù)發(fā)性膽絞痛、膽囊炎癥等癥狀嚴(yán)重的患者，可以考慮進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。這種方法是最有效且徹底的治療方式，但需注意膽囊切除后可能出現(xiàn)的一些后遺癥，如腹瀉等。
雖然淤膽結(jié)石和泥沙樣結(jié)石相對較小，但仍需要引起足夠重視。如果癥狀嚴(yán)重或有慢性膽囊炎癥等并發(fā)癥的話，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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