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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管狹窄的診斷主要依靠體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等,以下是詳細(xì)的診斷方法:
一、體格檢查
醫(yī)生會仔細(xì)詢問患者是否出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀,并了解患者的既往病史、家族病史和藥物使用情況等。醫(yī)生還會通過觸摸腹部來判斷是否有肝脾腫大、腹部壓痛等體征。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、肝功能檢查:檢測天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)。
2、凝血功能檢查:檢測凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原等,以評估凝血功能的異常狀況。
3、免疫學(xué)指標(biāo)檢查:如抗核抗體、抗肝腎微粒體抗體、抗平滑肌抗體等。
三、影像學(xué)檢查
1、腹部超聲檢查:能夠觀察膽囊和膽總管是否擴(kuò)張,以及有無結(jié)石、腫瘤等引起的梗阻。
2、腹部CT檢查或磁共振成像:可以更具體地觀察膽管狹窄的部位、范圍和原因等。
3、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影:通過內(nèi)鏡插入的途徑,將造影劑注入胰膽管系統(tǒng),來觀察管腔的狹窄情況以及狹窄的程度。
除了以上常用的診斷方法,對于膽管狹窄的診斷,可能還需要進(jìn)行其他檢查。診斷過程需要通過專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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