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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指膽囊或膽道中形成的硬結(jié)，通常由膽囊中的膽固醇或膽色素結(jié)晶所形成。膽結(jié)石常引起膽囊疼痛和膽囊炎癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膽囊梗阻或感染。治療膽結(jié)石的方法包括以下幾種：
1.觀察治療：對于膽結(jié)石較小且沒有癥狀的患者，可以選擇觀察治療。這種方法適用于年齡較輕、身體健康的患者，膽結(jié)石較小且無明顯癥狀的情況。
2.藥物治療：藥物治療主要包括溶解膽結(jié)石的藥物和控制癥狀的藥物。溶解膽結(jié)石的藥物主要是一些膽固醇合成抑制劑，如烏司他丁?？刂瓢Y狀的藥物主要包括鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥，以減輕膽絞痛和膽囊炎癥等癥狀。
3.內(nèi)鏡取石：內(nèi)鏡取石是將內(nèi)窺鏡引入口腔、食管、胃等內(nèi)腔，進(jìn)而進(jìn)入十二指腸和膽道，通過內(nèi)窺鏡取出膽結(jié)石。這種方法適用于膽結(jié)石較小且位置較淺的患者。內(nèi)鏡取石大部分患者能夠恢復(fù)較快，不會有明顯的疼痛和創(chuàng)傷。
4.經(jīng)皮穿刺膽囊穿刺取石：經(jīng)皮穿刺膽囊穿刺取石是通過皮膚切口穿刺進(jìn)入膽囊，將膽結(jié)石取出。這種方法適用于膽結(jié)石較大或位置較深的患者。經(jīng)皮穿刺膽囊穿刺取石需要局部麻醉，手術(shù)風(fēng)險相對較高。
5.膽囊切除術(shù)：對于膽結(jié)石重復(fù)發(fā)作或膽囊患有其他疾病的患者，常常需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。常見的膽囊切除術(shù)有開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，是目前最常用的膽囊切除術(shù)方法。
除了上述治療方法外，患者還可以通過改變生活方式和飲食習(xí)慣來預(yù)防和治療膽結(jié)石。例如，減少高脂肪食物的攝入、增加膳食纖維，保持體重正常、避免過度節(jié)食、戒煙限酒等。此外，定期進(jìn)行體檢、注意個人衛(wèi)生、保持適當(dāng)?shù)倪\動也對預(yù)防膽結(jié)石很有幫助。
總之，治療膽結(jié)石的方法有多種選擇，具體方法應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮，選擇最適合的治療方案。同時，定期隨訪和遵循醫(yī)生的囑咐也是治療膽結(jié)石的重要環(huán)節(jié)。
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