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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管結(jié)石與膽管炎是膽系統(tǒng)中兩種常見的疾病，它們之間存在一定的關(guān)聯(lián)。
首先，膽管結(jié)石是膽管炎的重要誘發(fā)因素。當(dāng)膽管結(jié)石阻塞了膽管的引流通道時(shí)，膽汁會(huì)滯留在膽管內(nèi)，增加了細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟懼泻休^高濃度的膽鹽和其他抗菌成分，這些成分可抵抗細(xì)菌的生長，但當(dāng)膽汁滯留在膽管內(nèi)時(shí)，細(xì)菌有機(jī)會(huì)滋生并引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生。
其次，膽管炎可導(dǎo)致膽管結(jié)石的形成。慢性膽管炎會(huì)導(dǎo)致膽道黏膜的破壞和瘢痕組織形成，這些改變可改變膽汁的流動(dòng)性。當(dāng)膽汁流動(dòng)性減弱時(shí)，膽汁中的膽固醇和膽紅素等成分更容易凝結(jié)并形成結(jié)石。此外，膽道黏膜的破壞也可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，細(xì)菌感染進(jìn)一步加劇了膽管內(nèi)結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，膽管結(jié)石和膽管炎也可以相互促進(jìn)、相互發(fā)展。膽管結(jié)石的存在可導(dǎo)致膽汁淤積，加劇膽管炎的程度。結(jié)石通過堵塞膽管，阻礙了膽汁的正常流動(dòng)，使膽管和膽汁充滿了細(xì)菌和炎癥性細(xì)胞，進(jìn)而引起膽管炎的發(fā)病。同樣，由于膽汁淤積導(dǎo)致的膽管炎也增加了結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。膽管炎導(dǎo)致膽汁中黏稠物質(zhì)的積聚，易形成結(jié)石，并進(jìn)一步加劇膽管結(jié)石的發(fā)展。
總結(jié)起來，膽管結(jié)石與膽管炎存在著相互促進(jìn)、相互發(fā)展的關(guān)系。
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