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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體物質(zhì)，可能阻塞膽囊或膽管，導致膽囊炎或膽管炎等疾病。一般情況下，如果膽囊結(jié)石不引起明顯癥狀或并發(fā)疾病，可以通過保守治療來緩解癥狀或使結(jié)石逐漸溶解。然而，如果膽囊結(jié)石引起了嚴重的癥狀或并發(fā)疾病，可能需要進行手術(shù)治療。
以下是一些常見的方法來排出膽囊結(jié)石：
1. 保守治療：這是膽囊結(jié)石最常見的治療方式。它包括改變飲食習慣，例如減少脂肪和膽固醇的攝入，并增加高纖維食物和水的攝入量。此外，還可以使用藥物治療來幫助溶解結(jié)石。藥物如膽酸，可幫助溶解膽結(jié)石，但這需要較長時間。
2. 膽囊造影：這是一種將造影劑注入膽道系統(tǒng)中，以幫助醫(yī)生確定膽囊結(jié)石位置和大小的檢查方法。在膽囊造影時，醫(yī)生可以選擇用鉗子或類似工具來試圖將結(jié)石從膽囊中取出。
3. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是一種通過消化道取出結(jié)石的非手術(shù)方法。在這項手術(shù)中，醫(yī)生會將電子內(nèi)鏡通過口腔插入膽管或胰腺導管，然后使用特殊工具或藥物將結(jié)石取出。
4. 膽囊切除術(shù)：如果膽囊結(jié)石不響應(yīng)保守治療或者引發(fā)了膽囊炎或膽管炎等嚴重并發(fā)癥，可能需要進行膽囊切除術(shù)。膽囊切除術(shù)可以通過開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)來完成。在手術(shù)中，醫(yī)生會將結(jié)石與膽囊一起切除。
5. 體外沖擊波碎石：這是一種比較新的方法，通常用于較小的膽囊結(jié)石，尤其是含有鈣的結(jié)石。在這種治療方法中，醫(yī)生會使用聲波將結(jié)石碎成更小的碎片，然后讓體內(nèi)自行排出。
總之，如果膽囊結(jié)石引起了嚴重癥狀或并發(fā)疾病，建議及時就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進行治療。每種治療方式都有其適用范圍和風險，因此在選擇治療方法時應(yīng)與醫(yī)生進行充分的討論和評估。
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