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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是一種常見的膽道疾病，多見于中老年人，但也有可能在青少年期出現(xiàn)。17歲出現(xiàn)膽囊結(jié)石需要積極治療和預(yù)防，以下是一些常用的治療方法：
一、治療方法
1. 藥物治療：對于小而無癥狀的膽囊結(jié)石，通常可以通過口服藥物來溶解結(jié)石。常用的藥物包括西咪替丁、黃連素等。藥物治療需要長期堅持，通常需要幾個月到幾年的時間才能有效溶解結(jié)石。
2. 手術(shù)治療：如果膽囊結(jié)石較大或伴有明顯癥狀，藥物治療效果不佳，或者出現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊炎或膽囊移位等，可能需要進行膽囊切除手術(shù)。膽囊切除手術(shù)可以通過傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)或者微創(chuàng)的經(jīng)皮腹腔鏡手術(shù)來完成。
3. 沖擊波碎石術(shù)：對于較小的結(jié)石，可以采用沖擊波碎石術(shù)來破碎結(jié)石，通過體外沖擊波的作用使結(jié)石變小并排出體外。這種治療方法一般適用于膽囊結(jié)石直徑小于2cm的患者。
4. 膽道引流：在膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石或者膽總管堵塞的情況下，可以進行膽道引流來減輕癥狀。膽道引流通常通過內(nèi)鏡操作，將引流管插入膽道并排空膽汁。
二、在治療膽囊結(jié)石的同時，還需注意以下預(yù)防措施：
1. 注意飲食：避免高脂、高膽固醇食物的攝入，多食用富含膳食纖維、維生素C和鎂的食物，如水果、蔬菜、全谷類等。
2. 保持體重正常：肥胖是膽固醇結(jié)石形成的重要危險因素，保持適當(dāng)?shù)捏w重可以減少結(jié)石的形成風(fēng)險。
3. 避免激發(fā)因素：應(yīng)避免暴飲暴食、過度節(jié)食、長時間空腹、過度飲酒等，這些因素會增加膽囊結(jié)石的發(fā)生率。
4. 定期隨訪檢查：對于已經(jīng)患有膽囊結(jié)石的患者，建議定期進行超聲波檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)石的變化。
總之，治療膽囊結(jié)石的方法有藥物治療、手術(shù)治療和沖擊波碎石術(shù)等，具體選擇治療方法需要根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議來決定。此外，注意飲食、保持體重正常、避免激發(fā)因素以及定期隨訪檢查也是重要的預(yù)防措施。盡早治療和預(yù)防膽囊結(jié)石是保護健康的關(guān)鍵。
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