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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊切除后腹腔積液的原因及處理方法可以有多種,包括:
1、傷口愈合不良:手術(shù)創(chuàng)口沒(méi)有充分愈合,導(dǎo)致腹腔積液。應(yīng)保持創(chuàng)口干燥清潔,避免感染,可能需要重新縫合創(chuàng)口。
2、術(shù)后感染:手術(shù)創(chuàng)口感染或膽道感染可能導(dǎo)致積液??勺襻t(yī)囑使用抗生素治療感染,并注意創(chuàng)口清潔,避免繼續(xù)感染。
3、膽管梗阻:術(shù)后可能出現(xiàn)膽管梗阻,膽汁無(wú)法正常排出導(dǎo)致積液??赏ㄟ^(guò)膽管引流或膽道擴(kuò)張手術(shù)來(lái)解決膽汁梗阻問(wèn)題。
4、膽瘺:手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)膽道損傷,導(dǎo)致膽汁漏到腹腔,形成膽瘺。根據(jù)膽瘺的位置和嚴(yán)重程度,可能需要手術(shù)修復(fù)或引流。
5、淋巴漏:膽囊切除手術(shù)中淋巴管可能被切斷,導(dǎo)致淋巴液積聚。要保持充足休息,避免活動(dòng)過(guò)度,定期評(píng)估淋巴液積聚情況。
處理腹腔積液的方式取決于其原因和嚴(yán)重程度,可能需要使用抗生素治療感染,修復(fù)膽道損傷或淋巴管,引流積液,刺激愈合過(guò)程,或進(jìn)行其他必要的手術(shù)干預(yù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療計(jì)劃。
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