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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指在膽囊內(nèi)形成的固態(tài)結(jié)構(gòu),通常由膽固醇或膽色素組成。膽囊結(jié)石的大小可以是1.3至1.5厘米。
當(dāng)膽囊結(jié)石的大小在這個(gè)范圍內(nèi)時(shí),一般認(rèn)為屬于中等大小。雖然膽囊結(jié)石的大小相對(duì)較小,但仍然可能引起一系列的健康問(wèn)題。
首先,膽囊結(jié)石可能堵塞膽道,導(dǎo)致膽囊炎或膽管炎。當(dāng)結(jié)石過(guò)大時(shí),可能堵塞膽囊出口或膽管,使膽汁不能正常流動(dòng)。這種情況可能導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增加,引發(fā)膽囊炎或膽管炎。
其次,膽囊結(jié)石也可能引發(fā)膽囊病變。當(dāng)結(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng)時(shí),它可能摩擦膽囊壁,造成炎癥或損傷。長(zhǎng)時(shí)間的膽囊炎癥可能導(dǎo)致膽囊變形、纖維化或甚至穿孔,進(jìn)一步影響膽囊的功能。
此外,膽囊結(jié)石還可能引發(fā)膽囊炎癥引起的并發(fā)癥,如膽囊穿孔、膽囊膿腫或膽囊積膿。這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染,并需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療。
對(duì)于1.3至1.5大小的膽囊結(jié)石,一般有一些治療方法可選擇。藥物治療可能適用于一些病例,特別是那些沒(méi)有癥狀或有輕微癥狀的患者。藥物通常用于溶解膽囊結(jié)石的膽固醇成分。然而,這種治療可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間,并且并不適用于所有病例。
對(duì)于有癥狀或嚴(yán)重疼痛的患者,外科手術(shù)可能是必要的。膽囊結(jié)石的常見(jiàn)手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這種手術(shù)可以通過(guò)腹腔鏡技術(shù)在人體內(nèi)部進(jìn)行,減小了手術(shù)傷口和恢復(fù)時(shí)間。
在手術(shù)前,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行膽囊超聲檢查、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像等檢查,以了解結(jié)石的大小、位置和形態(tài)。此外,醫(yī)生還會(huì)評(píng)估患者的整體健康狀況,以確定是否適合手術(shù)治療。
總結(jié)起來(lái),1.3至1.5大小的膽囊結(jié)石雖然相對(duì)較小,但仍然可能引起膽囊炎癥、疼痛和其他并發(fā)癥。對(duì)于有癥狀的患者,外科手術(shù)可能是必要的治療選擇,而對(duì)于沒(méi)有癥狀或輕微癥狀的患者,藥物治療可能是一個(gè)選擇。因此,如果發(fā)現(xiàn)自己有膽囊結(jié)石,應(yīng)盡快就診,接受醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo),以確定最合適的治療方法。
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