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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
彩超檢查膽囊造影是一種常用的檢查手段，用于評估膽囊的形態(tài)、大小和功能等情況，以診斷膽囊疾病。但是，彩超檢查存在一些局限性和適應(yīng)癥限制。在一些特定的情況下檢查的效果不是特別好。
首先，彩超檢查膽囊造影對于結(jié)石的檢出率較低。彩超是一種非侵入性的檢查方法，不能直接觀察到膽囊內(nèi)的細(xì)小結(jié)石，特別是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。這是因?yàn)槟懩以煊笆峭ㄟ^口服含有造影劑的物質(zhì)，使其經(jīng)過腸道分泌至膽汁中，然后通過膽囊進(jìn)入膽管，最后進(jìn)入腸道，在這個(gè)過程中，由于細(xì)小結(jié)石通常較小，很容易被膽汁沖刷掉，使得彩超無法準(zhǔn)確觀察到。
其次，彩超檢查膽囊造影對于膽囊切除術(shù)后的患者或膽囊功能不全的患者有一定的局限性。膽囊切除術(shù)后，膽汁的排空受到了一定的限制，因此造影劑不能有效地積聚在膽囊中，使得彩超無法準(zhǔn)確顯示膽囊的形態(tài)和功能。同樣地，膽囊功能不全的患者，膽囊內(nèi)的膽汁排空也存在一定的問題，造影劑的導(dǎo)入也受到了一定的干擾，因此彩超檢查結(jié)果可能不夠準(zhǔn)確。
此外，彩超檢查膽囊造影還存在一定的適應(yīng)癥限制。比如，患者對造影劑過敏或不能耐受的患者，以及無法保持空腹的患者都不適合進(jìn)行此項(xiàng)檢查。在這些情況下，其他的檢查手段，如核磁共振膽管造影或CT膽管造影等方法可能更加適合。
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