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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結石是指膽囊內(nèi)形成的結石，常見于膽囊炎、膽道炎等膽囊疾病的慢性病變。膽囊結石的治療方法主要包括保守治療和手術治療兩種。
保守治療是指通過調(diào)整飲食習慣和生活方式來緩解癥狀和控制疾病進展。首先是控制飲食，避免高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖和高蛋白等食物的攝入，減輕膽囊對膽汁的需求，降低結石形成的風險。同時，減少飲食次數(shù)和食量，避免暴飲暴食，有助于降低膽囊的負擔。此外，避免暴飲暴食，定期進食，避免長時間空腹，以減少膽汁濃縮和結石形成的機會。
保守治療還包括藥物治療。膽囊結石的藥物治療主要是通過溶解結石的成分或減少膽囊收縮，以促進結石的排出。常用的溶石藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。這些藥物可增加膽囊內(nèi)膽鹽濃度，抑制膽固醇結晶，可使膽固醇結石的體積減小，有助于溶石。對于膽囊結石較小、患者癥狀較輕的患者，藥物治療可以是一個有效的選擇。
然而，對于較大的結石、伴有明顯癥狀的患者，手術治療是必要的。手術治療方法主要有膽囊切除術、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺術以及膽總管探查取石等。傳統(tǒng)的手術方法是通過腹腔開放手術進行膽囊切除，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸被腹腔鏡手術取代。腹腔鏡手術切除膽囊具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
此外，對于急性膽囊結石合并有膽囊炎、膽道炎等嚴重癥狀的患者，還需要及時處理并控制炎癥。對于患有膽結石的患者，平時要保持規(guī)律的生活習慣，適量運動，避免長時間保持一個姿勢，預防膽囊充血充脹，減少結石的滋生。此外，不要濫用藥物、避免過度勞累，以減少膽結石的發(fā)生。
總之，對于膽囊結石的治療，保守治療包括調(diào)整飲食和藥物治療，而手術治療主要是通過膽囊切除、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺術等方法來解決。針對不同的患者情況，選擇最合適的治療方法進行治療。在治療過程中，患者應積極配合醫(yī)生的治療，定期檢查，遵守醫(yī)囑，以獲得更好的療效。
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