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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病之一，常常需要進(jìn)行取石保膽手術(shù)來(lái)解決。取石保膽手術(shù)是指將膽囊或膽管內(nèi)的結(jié)石取出，并保留膽囊或膽管，以確保膽汁的正常排出。這種手術(shù)通常在膽結(jié)石的癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥的情況下進(jìn)行。
膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)積聚的膽固醇或膽色素結(jié)晶，主要癥狀為上腹疼痛、脹氣、惡心、嘔吐等。膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)中膽囊和腸道之間的膽道管道內(nèi)的結(jié)石，它可能導(dǎo)致膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
取石保膽手術(shù)有多種方法，包括經(jīng)皮穿刺膽管取石、經(jīng)內(nèi)鏡膽管取石和經(jīng)皮膚膽囊取石等。這些方法的選擇取決于結(jié)石的位置和大小以及個(gè)體患者的情況。其中，經(jīng)內(nèi)鏡膽管取石是常用的方法之一，它通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下向膽道內(nèi)插入取石器械，將結(jié)石取出。
取石保膽手術(shù)有很高的成功率，能夠通過(guò)直接清除結(jié)石恢復(fù)膽道的通暢。疼痛、惡心、嘔吐等癥狀通常會(huì)在手術(shù)后迅速緩解。此外，保留膽囊或膽管有助于膽汁的儲(chǔ)存和排出，對(duì)消化功能的恢復(fù)也有一定的幫助。
雖然取石保膽手術(shù)是一種較為安全有效的治療方法，但還是存在一些潛在風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)中可能會(huì)發(fā)生出血、感染、膽道損傷等并發(fā)癥，因此需要由熟練的外科醫(yī)生進(jìn)行操作。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)膽汁漏、內(nèi)外痤瘡、膽汁淤積等并發(fā)癥，需要進(jìn)行積極的后期處理和護(hù)理。
根據(jù)患者具體的情況，取石保膽手術(shù)后可能需要進(jìn)一步的康復(fù)措施。例如，需要改變?nèi)粘ｏ嬍沉?xí)慣，避免高脂肪、高膽固醇的食物，增加蔬菜和水果的攝入。此外，還可能需要服用一段時(shí)間的膽汁酸藥物以幫助膽汁的消化和排出。
總之，取石保膽手術(shù)是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的常見(jiàn)治療方法，能夠有效解決疾病的癥狀和并發(fā)癥。然而，在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解個(gè)人病情和手術(shù)方案，并在術(shù)前術(shù)后做好相應(yīng)的護(hù)理措施。有任何不適和疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)。
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