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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊多發(fā)息肉是否需要手術(shù)，主要取決于息肉的大小、數(shù)量以及患者的癥狀和病史。
一、以下是關(guān)于膽囊多發(fā)息肉手術(shù)的考慮因素和處理方式的分析：
1. 息肉大?。阂话銇碚f，膽囊息肉超過1厘米的大小被認為是手術(shù)治療的指征。較小的息肉可以選擇行非手術(shù)治療，如隨訪觀察。
2. 息肉數(shù)量：膽囊內(nèi)多個息肉的存在可能增加膽囊癌的風(fēng)險。如果存在多個息肉，尤其是和其他因素結(jié)合，可能需要考慮手術(shù)治療。
3. 癥狀：息肉引起的膽囊炎癥、疼痛、膽囊結(jié)石等癥狀，可能需要考慮手術(shù)治療來緩解癥狀。
4. 病史：有膽囊息肉的患者有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險，尤其是已經(jīng)發(fā)生過息肉相關(guān)癥狀、膽囊炎癥或結(jié)石的患者。
二、處理方式包括以下幾種選擇：
1. 觀察：對于小于1厘米的膽囊息肉，可以選擇定期復(fù)查和隨訪觀察。如果息肉沒有明顯增大或出現(xiàn)癥狀，可以選擇保守治療。
2. 藥物治療：對于有癥狀的膽囊多發(fā)息肉，可以使用藥物來緩解疼痛和炎癥，但這種治療方法不能治愈息肉本身。
3. 腔鏡手術(shù)：膽囊切除術(shù)是治療膽囊多發(fā)息肉的主要方法。單孔腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)是常用的治療方法，通過切除膽囊來徹底消除膽囊多發(fā)息肉。
如果患者的息肉較小、無癥狀，并且定期超聲監(jiān)測沒有異常，可以選擇觀察和監(jiān)測。如果有癥狀或者存在其他惡變的風(fēng)險因素，手術(shù)治療是必要的。
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