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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結(jié)石手術(shù)方式通常包括以下幾種:
1、腹腔鏡膽囊切除術(shù):這是目前最常用的方法。通過在腹部進(jìn)行小切口,插入腹腔鏡來觀察和操作內(nèi)臟器官,將膽囊包括結(jié)石一起切除。這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)點。
2、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù):適用于膽總管結(jié)石位置較高且膽囊未切除的患者。通過穿刺針經(jīng)皮肝穿刺,將導(dǎo)絲引入膽總管,再將鏡子引入膽總管直至結(jié)石位置,并利用器械將膽總管結(jié)石取出。
3、內(nèi)窺鏡膽管鏡下取石術(shù):通過口腔或肛門將內(nèi)窺鏡引入食管、胃和十二指腸,再進(jìn)入膽總管,通過器械取出膽總管結(jié)石。這種方法適合于結(jié)石位置較低、較小的患者。
4、輸尿管鏡取石術(shù):適用于膽總管結(jié)石較小的患者。通過經(jīng)輸尿管將鏡子引入膽總管,利用器械將膽總管結(jié)石取出。
選擇手術(shù)方式時,醫(yī)生會綜合考慮膽總管結(jié)石的大小、位置、患者的年齡和身體狀況等因素,以確定最合適的手術(shù)方式。手術(shù)后可能需要注意飲食和藥物治療,以預(yù)防膽總管結(jié)石再次形成。
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