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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
充滿型膽囊結石，是否需要手術需要綜合考慮以下因素來判斷：
1. 癥狀：如果患者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，如腹部疼痛、惡心、嘔吐等，可以選擇保守治療，例如藥物溶石藥物治療或改變飲食習慣。然而，一旦出現(xiàn)膽囊炎、膽囊穿孔等并發(fā)癥，就建議進行手術。
2. 年齡和整體健康狀況：對于老年人和有嚴重基礎疾病如高血壓、糖尿病等患者，膽囊結石可能對身體造成更大的風險。因此，手術可能會被推薦。
3. 結石特征：結石的大小、數(shù)量和位置也可能影響手術決策。充滿型膽囊結石通常較小且分布均勻，這些結石往往較難通過藥物治療溶解。此外，大型結石或特殊位置的結石，例如堵塞膽囊頸部，更容易導致膽囊炎或膽管梗阻等嚴重并發(fā)癥，因此手術可能會被推薦。
4. 反復發(fā)作：如果患者已經(jīng)經(jīng)歷了多次膽囊炎發(fā)作或膽囊結石相關并發(fā)癥，如黃疸、膽管炎等，手術可能是解決患者問題的最佳方式。
充滿型膽囊結石患通過膽囊切除術比如腹腔鏡手術或開腹手術，可以完全去除膽囊中的結石，減少結石，相關的癥狀和并發(fā)癥的風險。盡管手術可能帶來一些風險和不適，但與膽囊結石繼續(xù)存在的風險相比，手術的風險通常是可以接受的。
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