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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊壁息肉樣病變是指膽囊壁上出現(xiàn)的息肉狀病變。這種病變通常是由于膽囊內(nèi)壁的異型增生所引起的，最常見(jiàn)的原因是慢性膽囊炎。膽囊壁息肉樣病變的主要癥狀包括膽囊區(qū)域的疼痛和不適感，以及消化系統(tǒng)方面的不適癥狀，如惡心、嘔吐和消化不良等。膽囊壁的毛糙狀則是形容膽囊壁表面不平整、有顆粒狀突起。這種情況可能由于膽囊息肉樣病變引起。
膽囊壁息肉樣病變多數(shù)是慢性膽囊炎的一個(gè)病理表現(xiàn)。慢性膽囊炎的主要原因是膽囊內(nèi)膽汁充滿過(guò)于頻繁，膽囊將對(duì)過(guò)度刺激做出的一種反應(yīng)。慢性膽囊炎的主要原因是膽結(jié)石導(dǎo)致的膽囊梗阻，膽結(jié)石會(huì)阻塞膽囊引流的通道，并導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁不能及時(shí)排出，從而在膽囊內(nèi)積聚。這樣，膽囊內(nèi)的膽汁不能及時(shí)排空，就會(huì)導(dǎo)致膽囊壁的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引起膽囊壁增生，形成息肉樣病變。
膽囊壁毛糙是指膽囊的內(nèi)壁在肉眼下觀察時(shí)出現(xiàn)顆粒狀、不規(guī)則的突起。這種毛糙狀的膽囊壁可能是由于膽囊息肉樣病變引起的。通常，膽囊壁毛糙是膽囊內(nèi)的炎癥反應(yīng)的結(jié)果，炎癥會(huì)導(dǎo)致膽囊壁增厚、增生，并形成不規(guī)則的突起。這樣的膽囊壁會(huì)顯得毛糙不平，形成顆粒狀突起。
膽囊壁息肉樣病變和膽囊壁毛糙通常是由慢性膽囊炎引起的，而慢性膽囊炎的發(fā)生與膽結(jié)石有關(guān)。膽結(jié)石是影響膽囊功能的主要因素之一，當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽囊引流通道時(shí)，膽囊內(nèi)的膽汁不能及時(shí)排空，膽囊壁就會(huì)因?yàn)槟懼臏舳l(fā)生炎癥和病變。膽囊壁炎癥長(zhǎng)期存在時(shí)，可能會(huì)引起膽囊內(nèi)壁的異型增生，并形成息肉樣病變。同時(shí)，膽囊壁增生的膽汁可以形成不規(guī)則突起，導(dǎo)致膽囊壁表面毛糙。
膽囊壁息肉樣病變和膽囊壁毛糙的治療一般情況下是根據(jù)癥狀和病變的嚴(yán)重程度決定的。如果癥狀較輕或無(wú)癥狀，通常無(wú)需治療，可以根據(jù)醫(yī)生的建議定期進(jìn)行膽囊超聲檢查，以跟蹤病情。對(duì)于重度癥狀和病變嚴(yán)重的患者，可以考慮手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。手術(shù)可以通過(guò)完全切除膽囊來(lái)解決膽汁引流的問(wèn)題，并預(yù)防慢性膽囊炎、膽結(jié)石和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
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