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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指在膽囊中形成的固體石塊，常由于膽囊的膽汁淤積、膽固醇代謝異常等因素導(dǎo)致。膽囊結(jié)石的輔助檢查方法主要分為影像學檢查和實驗室檢查兩類。下面將具體介紹膽囊結(jié)石的輔助檢查方法。
一、影像學檢查：
1. 腹部超聲檢查：腹部超聲是診斷膽囊結(jié)石的首選檢查方法，能清晰地顯示膽囊內(nèi)部是否有結(jié)石、結(jié)石的數(shù)量、大小和位置等信息，能夠幫助醫(yī)生準確定位和評估病情。
2. CT掃描：對于復(fù)雜的膽囊結(jié)石、合并其他疾病如膽囊炎等時，可以進行腹部CT掃描，可以更加清晰地顯示膽囊的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況，對于手術(shù)治療的指導(dǎo)也有一定的價值。
3. MRI檢查：對于不能做CT掃描的患者，如孕婦或?qū)射線敏感的患者，可以選擇MRI檢查。MRI檢查可以清晰地顯示膽囊結(jié)石的位置和數(shù)量，且無輻射損傷，是一種安全可靠的影像學檢查方法。
二、實驗室檢查：
1. 血常規(guī)檢查：膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎時，常會出現(xiàn)白細胞升高的情況，血常規(guī)檢查可以對全身炎癥反應(yīng)進行初步評估。
2. 肝功能檢查：膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁淤積和膽囊炎，通過檢測肝功能指標如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等，可以判斷膽汁淤積的程度和炎癥的嚴重程度。
3. 膽固醇檢查：膽固醇結(jié)石是膽囊結(jié)石的主要成分之一，通過檢測血液中的膽固醇水平，可以初步判斷結(jié)石的成分。
4. 肝膽功能試驗：通過膽固醇溶解試驗等肝膽功能試驗，可以評估膽汁溶解能力和膽囊收縮功能的正常與否，對于結(jié)石的預(yù)后和治療方案的選擇有一定的指導(dǎo)意義。
需要注意的是，以上檢查方法應(yīng)根據(jù)臨床情況綜合應(yīng)用，以便獲得更準確的診斷結(jié)果。在進行膽囊結(jié)石的輔助檢查時，應(yīng)與臨床癥狀和體征相結(jié)合，進行全面評估和判斷，以制定合理的治療方案。
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