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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石患者常常會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀，具體表現(xiàn)為劇烈的上腹疼痛，膽結(jié)石是指膽囊或膽管中形成的硬結(jié)，由于膽固醇或膽紅素沉積而形成。通常發(fā)作于進(jìn)食油膩、油炸食物、肥肉等刺激性食物后，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間。以下是膽結(jié)石導(dǎo)致腹痛的原因及其癥狀。
一、原因
1. 膽結(jié)石阻塞膽管：膽結(jié)石的大小和數(shù)量不同，有可能堵塞膽管，使得膽汁不能正常流動(dòng)。當(dāng)膽管被阻塞時(shí)，膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道進(jìn)行消化，就會(huì)導(dǎo)致膽汁潴留和膽汁淤積，刺激膽囊和膽管，引起劇烈的腹痛。
2. 膽囊炎：膽結(jié)石刺激膽囊壁，引起膽囊炎。膽囊炎也會(huì)導(dǎo)致腹痛。膽囊炎疼痛多發(fā)作于右上腹，疼痛部位常常與膽囊位置相關(guān)。此時(shí)疼痛常常伴隨惡心、嘔吐和發(fā)熱等癥狀。
3. 膽囊梗阻：較大的膽結(jié)石可能會(huì)堵塞膽囊的出口，造成膽囊梗阻。膽囊梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法流出膽囊，引起膽囊擴(kuò)張，刺激膽囊壁，從而引發(fā)腹痛。
4. 膽囊破裂：在嚴(yán)重的情況下，膽囊壁可能會(huì)因膽結(jié)石的壓力過(guò)大而破裂。這種情況會(huì)引起劇烈的腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱和腹部壓痛等癥狀，是一種緊急情況，需要及時(shí)就醫(yī)。
二、可能還會(huì)伴隨以下癥狀：
1. 惡心和嘔吐：由于膽囊炎或膽汁梗阻引起的腹痛會(huì)刺激胃部，引起消化不良、惡心和嘔吐等癥狀。
2.黃疸：膽結(jié)石堵塞了膽管，膽紅素?zé)o法正常排出體外，導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素的積累，引起黃疸，皮膚和黏膜發(fā)黃。
3.胃灼熱感：膽結(jié)石引起的膽汁逆流可以導(dǎo)致胃酸增加，引起胃灼熱感。
對(duì)于出現(xiàn)了膽結(jié)石所致的腹痛癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，并接受醫(yī)生的診斷和治療建議。醫(yī)生可能會(huì)建議行超聲波檢查、CT掃描或膽囊造影等來(lái)確診膽結(jié)石的病情嚴(yán)重程度。對(duì)于較小的結(jié)石，可以通過(guò)保守治療、改變飲食習(xí)慣來(lái)緩解癥狀。而對(duì)于大的結(jié)石、膽囊炎或其他并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。因此，及早就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助是非常重要的。
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