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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
在鑒別膽囊炎時，可以從癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查等方面進行評估。
1、癥狀：膽囊炎常表現(xiàn)為上腹痛，疼痛多為刺痛或鉆痛，常在進食過后加重，并可向右肩背部放射。胃部不適、惡心、嘔吐等也是常見癥狀。
2、體征：在體格檢查中，醫(yī)生可以通過觸診來檢查膽囊的壓痛點。膽囊炎時，膽囊壓痛點常位于右上腹部，壓痛時患者會感到疼痛，但這個體征并非特異性，其他腹部疾病也會出現(xiàn)類似的癥狀。
3、實驗室檢查：血常規(guī)檢查可以顯示白細胞計數(shù)和C反應蛋白的升高，提示炎癥的存在。肝功能檢查中，堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等常常升高，但這些指標的異常并不能確定膽囊炎的診斷，還需結(jié)合其他檢查結(jié)果來綜合判斷。
4、影像學檢查：常用的影像學檢查方法包括超聲波和CT。超聲波檢查可以顯示膽囊壁增厚、膽石等，及時發(fā)現(xiàn)膽囊的異常改變。CT檢查更詳細地顯示膽囊和周圍結(jié)構(gòu)的情況，有助于做出準確的診斷。
在實際臨床中，應該根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的檢查方法，確保早期發(fā)現(xiàn)和治療膽囊炎。同時，應該避免自行用藥，以免延誤病情。若懷疑膽囊炎，請及時就醫(yī)進行專業(yè)診斷和治療。
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