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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管穿刺引流術(shù)是一種治療膽汁淤積的常見方法,主要用于治療膽管阻塞或膽管疾病引起的膽汁淤積。膽管穿刺引流術(shù)成功后,為了提高治愈效果和避免并發(fā)癥的發(fā)生,需要注意以下幾個(gè)方面:
1. 定期觀察引流液
膽管穿刺引流后,應(yīng)定期觀察引流液的顏色、量、質(zhì)地以及異味等。正常的引流液應(yīng)該呈黃色、稀薄狀,呈堿性,無異味。如果發(fā)現(xiàn)引流液的顏色變渾濁、呈褐色或含有血液等異常情況,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
2. 注意觀察體溫和腹部疼痛
術(shù)后應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫,正常范圍應(yīng)在36.5℃-37.5℃之間。如果體溫升高超過38℃,伴有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛等癥狀,可能存在感染的可能性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,術(shù)后疼痛是正常的生理反應(yīng),但如果疼痛程度加重或無法緩解,也需要及時(shí)咨詢醫(yī)生。
3. 飲食注意
膽管穿刺引流術(shù)后,剛開始還不能正常的進(jìn)食,需要經(jīng)過一段時(shí)間的腸內(nèi)營養(yǎng)支持。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸開始進(jìn)食,并注意飲食的選擇。應(yīng)避免攝入高脂、高膽固醇、油炸和辛辣食物,以免加重膽汁淤積情況。同時(shí),要保證足夠的水分?jǐn)z入,有利于排泄毒素和保持良好的消化功能。
4. 注意皮膚護(hù)理和傷口消毒
膽管穿刺引流術(shù)后,引流管需要保持清潔,并定期更換敷料。術(shù)后的傷口需要定期進(jìn)行觀察,如發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液、膿液等異常情況,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。另外,保持局部皮膚的清潔和護(hù)理,減少感染的發(fā)生。
5. 定期復(fù)查和治療
膽管穿刺引流術(shù)后,需要定期進(jìn)行膽囊超聲檢查或其他相關(guān)檢查,以評(píng)估引流效果和疾病的進(jìn)展情況。同時(shí),根據(jù)檢查結(jié)果和臨床癥狀,及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃,預(yù)防病情的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
總之,膽管穿刺引流后需要嚴(yán)密觀察患者的癥狀和指標(biāo)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,并及時(shí)咨詢醫(yī)生。同時(shí),根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),注意飲食調(diào)理、傷口護(hù)理和定期復(fù)查,以提高治療效果,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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