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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
Ⅱ型呼吸衰竭是指導致肺泡通氣不足或通氣/血流不匹配引起的低氧血癥。在這種情況下，需要通過吸氧來提高血液中的氧氣濃度，幫助患者維持正常的氧合水平。
Ⅱ型呼吸衰竭以低濃度吸氧為主。通常使用24%到28%的氧氣濃度。因為Ⅱ型呼吸衰的患者存在著二氧化碳潴留，血液過高的二氧化碳對呼吸運動起到直接抑制的作用，這時候患者的呼吸驅動主要靠低氧血癥在刺激。如果吸氧濃度過高，為迅速的糾正缺氧，呼吸失去了低氧的驅動會導致二氧化碳潴留進一步加劇，從而可形成惡性循環(huán)，容易出現(xiàn)肺性腦病，甚至會出現(xiàn)昏迷。
因此，需要根據(jù)患者具體病情和血氧飽和度的監(jiān)測來確定吸氧濃度的具體處理方式，個體化治療是關鍵。同時，積極預防呼吸道感染、遠離有害氣體和煙霧、定期鍛煉等也是預防Ⅱ型呼吸衰竭的措施。在治療過程中，最好由醫(yī)生進行全面評估和指導。
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