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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
變異性咳嗽是一種慢性咳嗽的疾病，也被稱為難治性咳嗽。是指咳嗽反射過度敏感或異常，并導(dǎo)致咳嗽持續(xù)時間較長，甚至無法控制的情況。變異性咳嗽可能會對生活質(zhì)量造成重大影響，因為可能導(dǎo)致睡眠障礙、疲勞、焦慮以及社交障礙。
變異性咳嗽的病因不完全明確，但可能與上呼吸道感染、氣管支氣管炎、支氣管哮喘等相關(guān)?？人苑瓷浔旧硎且环N保護作用，但在變異性咳嗽中，咳嗽反射過于敏感，即使無明顯刺激，也會觸發(fā)咳嗽反射。這種過敏反應(yīng)可能與氣道高敏感性、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等因素有關(guān)。
變異性咳嗽的主要特征是咳嗽頻繁、持續(xù)時間較長超過8周，而且對藥物治療不敏感?；颊叱１憩F(xiàn)為咳嗽發(fā)作的突然性、劇烈性，咳嗽持續(xù)時間較長，咳嗽痙攣無法控制。咳嗽常發(fā)作在特定時間或特定場合，如晚上或冷空氣刺激下。
診斷變異性咳嗽需要排除其他咳嗽相關(guān)疾病，如氣管支氣管炎、支氣管哮喘、鼻竇炎等。醫(yī)生通常會進行詳細的病史詢問、體格檢查、肺功能測試和胸部影像學(xué)等。此外，氣道過敏試驗、24小時食管pH監(jiān)測等也可能用于排除其他疾病的可能性。
對于變異性咳嗽的治療，由于其病因尚不完全清楚，因此目前尚無特異性的治療方法。然而，一些藥物可用于緩解癥狀，如抗組胺藥、神經(jīng)穩(wěn)定劑、咳嗽鎮(zhèn)咳劑等。此外，針對咳嗽觸發(fā)因素的生活方式調(diào)整也可能對患者有所幫助，如避免冷空氣、煙霧和有刺激性的氣味等。
盡管變異性咳嗽通常是一種慢性疾病，但多數(shù)患者最終會獲得控制癥狀的方法以提高生活質(zhì)量。與醫(yī)生的定期隨訪和合理的治療方案，患者可以找到有效的咳嗽管理方法，并改善其癥狀和生活質(zhì)量。沒有治愈變異性咳嗽的方法，但通過合適的治療和管理，癥狀可以得到有效的緩解。
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