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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
白天不咳嗽，晚上睡覺咳不停可能有以下原因，應根據(jù)情況對癥治療：
1.上呼吸道感染：如支氣管炎、扁桃體炎等，機體免疫力低下，夜間迷走神經(jīng)較為興奮，導致咳嗽等不良反應表現(xiàn)得較為劇烈?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下使用抗生素，如頭孢菌素等進行治療。
2.反流性食管炎：因胃內(nèi)容物反流造成的食管黏膜破損，通常與食管黏膜防御屏障減弱以及抗反流功能下降有關。當睡覺的時候人體處于平躺狀態(tài)下，很容易發(fā)生夜間的反復咳嗽。可以遵醫(yī)囑使用抗酸藥，如奧美拉唑等進行治療。
3.過敏性咳嗽：主要是夜間迷走神經(jīng)興奮，以及某些過敏原，如灰塵、香煙煙霧等刺激導致的。這種情況需要找出并避免接觸過敏原，同時使用抗過敏藥物如氯雷他定等進行治療。
4.咳嗽變異性哮喘：由于夜間迷走神經(jīng)興奮以及腺體分泌增多、腎上腺激素分泌減少、氣道反應性增高等原因，出現(xiàn)夜間咳嗽加重的現(xiàn)象。需要使用哮喘控制藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等進行治療。
5.肺部相關疾?。喝绶窝?、肺癌等，可因感染或腫瘤引起夜間咳嗽加重。需要根據(jù)病情進行治療，如肺炎可以使用抗生素如青霉素等進行治療，肺癌則需要根據(jù)病情進行手術(shù)及放化療等。
同時，注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸可能的過敏原，保持良好的生活習慣和心理狀態(tài)等，也有助于緩解咳嗽癥狀。
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