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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
淋巴結腫大是指淋巴結在正常情況下體積增大或結構發(fā)生改變，是一種常見的癥狀。在B超檢查中發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結腫大可能是由于以下幾種原因引起的。
首先，腋下淋巴結腫大可能是感染或炎癥引起的。當身體受到感染或炎癥時，淋巴結會積聚大量的淋巴細胞和其他免疫細胞，以消滅病原體并參與免疫反應。這時淋巴結體積增大，可能伴有壓痛、紅腫等癥狀。
其次，淋巴結腫大也可能是由于淋巴系統(tǒng)的腫瘤引起的。惡性腫瘤如淋巴瘤、轉移性腫瘤等都可能導致淋巴結腫大。在B超檢查中，可以通過觀察淋巴結的形狀、邊界以及內部回聲等特征，來初步判斷淋巴結腫大的性質。
此外，某些系統(tǒng)性疾病也可能引起淋巴結腫大。如風濕性疾病、血液病、膿毒癥等都可以導致淋巴結腫大。這些疾病通常伴有其他的病征，如關節(jié)疼痛、發(fā)熱、貧血等。
對于腋下淋巴結腫大的處理，首先需要進行詳細的病史詢問和全面的體格檢查，包括淋巴結的大小、形狀、質地、紅腫等特征。同時，還需要進行一些相關的實驗室檢查，如血常規(guī)、C反應蛋白、全身血液生化檢查等，以明確病因。如果實驗室檢查結果異常，還可能需要進一步的影像學檢查，如CT、MRI等或活檢。
針對不同病因，治療措施也不同。對于感染或炎癥引起的淋巴結腫大，通常通過抗生素或消炎藥物治療即可緩解。對于腫瘤引起的淋巴結腫大，需要進行系統(tǒng)的治療，如化療、放療、手術等。對于系統(tǒng)性疾病引起的淋巴結腫大，需綜合考慮病情，聯(lián)合治療。
總之，對于腋下淋巴結腫大，應進行全面的病史詢問、體格檢查和相關實驗室檢查，以明確病因并制定適當?shù)闹委煼桨?。及早明確病因并進行治療，有助于改善患者的癥狀和預后。
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