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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
膀胱瘺是指膀胱與周圍組織或器官間異常通道的一種疾病。正常情況下，膀胱是尿液的貯存器，位于盆腔底部，通過尿道排尿。然而，當膀胱與其他器官或組織間發(fā)生異常通道時，尿液無法正常排泄，導致膀胱瘺的發(fā)生。
1.病因：膀胱瘺可分為先天性和后天性兩種。先天性膀胱瘺是指出生時即存在的病癥，可能與胎兒發(fā)育異常有關。后天性膀胱瘺則是由于外傷、感染、手術或腫瘤等原因導致的。常見的后天性膀胱瘺包括骨盆或盆腔外傷引起的膀胱破裂，盆腔手術后膀胱與其他器官或組織之間的異常通道形成。
2.癥狀：膀胱瘺最常見的癥狀是尿液漏出。由于膀胱瘺使尿液無法正常通過尿道排出，尿液會通過異常通道流入到腹腔、陰道、直腸或膀胱周圍組織內，最終引起尿液漏出。此外，患者還可能出現尿路感染、尿頻、尿急、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
3.診斷：通常通過病史詢問、體格檢查和影像學檢查來確定。醫(yī)生會詢問患者的癥狀和病史，并進行相關的體格檢查。影像學檢查包括腹部超聲、膀胱造影和計算機斷層掃描等。這些檢查可以幫助確定膀胱瘺的位置和形態(tài)，以便制定合適的治療計劃。
4.治療：治療膀胱瘺的方法取決于病因、病情和患者的整體情況。首先需要治療潛在的感染，使用抗生素控制感染的發(fā)生。其次，需要修復異常通道或恢復膀胱的正常解剖結構。手術是最常用的治療方法，可以通過腹腔鏡或開放手術進行修復。在某些情況下，膀胱瘺修復可能需要結合其他治療方法，如尿管置管、膀胱造瘺或膀胱切除術。
膀胱瘺是一種嚴重且復雜的疾病，需要及時治療和管理。治療的目標是解決尿液漏出問題，減輕癥狀，預防并發(fā)癥，并提高患者的生活質量。與醫(yī)生進行詳細的討論，了解治療方案的風險和益處，以便做出明智的決策。同時，早期預防和治療尿路感染，保持良好的個人衛(wèi)生，有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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