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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
膀胱鏡是一種常見的內(nèi)窺鏡檢查方法，用于檢查膀胱和尿道的疾病。以下是一些膀胱鏡的禁忌癥：
1. 過敏史：對于膀胱鏡檢查中使用的造影劑、麻醉劑或局部麻醉藥物存在過敏史的患者，需要慎重考慮是否進行膀胱鏡檢查，以免引發(fā)過敏反應(yīng)。
2. 妊娠期：在懷孕期間盡量避免進行膀胱鏡檢查，特別是在妊娠早期。膀胱鏡檢查可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，并對胎兒造成不良影響。
3. 心理疾?。簩τ诖嬖趪乐匦睦砑膊〉幕颊?，如嚴重的焦慮癥、抑郁癥等，膀胱鏡檢查可能導(dǎo)致精神緊張、恐懼感加重，甚至引發(fā)精神危機。
4. 膀胱的嚴重收縮和狹窄：膀胱的收縮和狹窄可能導(dǎo)致膀胱鏡無法順利插入膀胱內(nèi)，增加術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥的風(fēng)險。
5. 嚴重的心血管疾?。喝鐕乐氐男呐K衰竭、冠心病等。這些疾病會增加術(shù)中和術(shù)后的心血管風(fēng)險，包括心絞痛、心肌梗死等。
6. 凝血功能異常：包括出血性疾病、抗凝治療無法解除、血小板功能異常等。這些疾病會增加術(shù)中和術(shù)后的出血風(fēng)險，可能導(dǎo)致嚴重的出血和并發(fā)癥。
7. 重度感染：如全身性感染、膀胱感染等。膀胱鏡檢查時需要通過膀胱內(nèi)腔，如果患者存在重度感染，有可能導(dǎo)致感染在術(shù)中或術(shù)后擴散。
總之，膀胱鏡的禁忌癥主要包括過敏史、妊娠期、心理疾病、膀胱的嚴重收縮和狹窄、嚴重的心血管疾病、凝血功能異常和重度感染等。在進行膀胱鏡檢查前，醫(yī)生會詳細詢問病史和健康狀況，評估患者是否適合進行該項檢查，以確保患者的安全和檢查的有效性。對于存在禁忌癥的患者，醫(yī)生應(yīng)選擇其他適合的檢查方法或治療方案。
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