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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
膀胱輸尿管反流是指尿液從膀胱回流到輸尿管和腎臟的一種疾病。嚴重的膀胱輸尿管反流會導致尿液中的細菌進入腎臟，引發(fā)尿路感染，嚴重時可導致腎臟損害。手術治療是治療膀胱輸尿管反流的一種有效方法。
膀胱輸尿管反流手術的主要目的是建立一個有效的阻止尿液倒流的機制。目前常用的手術方法包括腹腔鏡手術、經(jīng)尿道手術和傳統(tǒng)手術三種。
腹腔鏡手術是現(xiàn)代常用的一種治療方法，通過腹腔鏡輔助下的微創(chuàng)技術，修復輸尿管與膀胱之間的連接問題，可以顯著減少手術創(chuàng)傷和術后疼痛。腹腔鏡手術對于一側膀胱輸尿管反流病變嚴重的患者效果明顯，對于膀胱輸尿管反流一側輕度病變和雙側輕度病變的患者效果相對較差。
經(jīng)尿道手術是將尿道鏡置入尿道，通過輸尿管口向上注入硅膠或生物可降解物質，形成一個瓣膜，防止尿液回流，這種方法在治療膀胱輸尿管反流方面已有多年應用經(jīng)驗，已經(jīng)成為一種相對安全有效的治療方法。
傳統(tǒng)手術是指通過開放性手術方式進行，對于一些嚴重病變、反復發(fā)作的膀胱輸尿管反流患者效果較好，但手術創(chuàng)傷較大，恢復較慢。
總體來說，膀胱輸尿管反流的手術治療是有效的，可以顯著改善患者的癥狀和預防尿路感染的發(fā)生。但手術治療效果的好壞還與病變的程度、手術方法、患者個體差異等因素有關。
手術后的患者需要定期進行尿道鏡檢查、尿流率檢查等相關檢查，以監(jiān)測手術效果和病情恢復情況。此外，患者還需要合理的護理措施，如注意個人衛(wèi)生、多飲水、定期排尿等，以減少尿路感染的發(fā)生。一般情況下，手術后的患者經(jīng)過一段時間的康復和監(jiān)測可以恢復正常生活。
總之，膀胱輸尿管反流的手術治療是一種有效的方法，可以改善患者的癥狀和預防并發(fā)癥的發(fā)生，但根據(jù)患者病情的不同，選擇合適的手術方法才能達到最好的治療效果。
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