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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括以下方面：
1. 外周神經(jīng)受損：手術(shù)中可能會出現(xiàn)外周神經(jīng)損傷，導(dǎo)致感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙等問題。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)操作準(zhǔn)確無誤；在手術(shù)過程中避免過度牽拉或擠壓神經(jīng)；術(shù)前詳細(xì)評估患者的神經(jīng)狀況，以便事前了解神經(jīng)結(jié)構(gòu)位置，并在手術(shù)過程中避免損傷。
2. 垂體功能損害：手術(shù)可能會導(dǎo)致垂體功能損害，如激素水平異常、甲狀腺功能減退等。處理方式包括術(shù)前對患者的各項(xiàng)激素進(jìn)行全面評估，了解患者的基礎(chǔ)激素水平；術(shù)中避免垂體組織切割或破壞，盡量保留垂體功能；對于垂體功能受損的患者，在術(shù)后及時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
3. 出血風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)中可能會發(fā)生出血，尤其是對于大型垂體瘤。處理方式包括充分術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行血液檢查，確保患者沒有出血傾向；術(shù)中進(jìn)行細(xì)致的止血操作，如結(jié)扎血管、使用止血?jiǎng)┑?；術(shù)后密切觀察患者的出血情況，如發(fā)現(xiàn)出血，及時(shí)采取止血措施。
4. 感染風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)過程中可能會引起感染，如切口感染或內(nèi)部感染。處理方式包括術(shù)前進(jìn)行患者的感染評估，了解患者的感染狀況和體質(zhì)；術(shù)中進(jìn)行無菌操作，盡量減少切口污染的機(jī)會；術(shù)后密切觀察患者的切口情況，如發(fā)現(xiàn)感染跡象，及時(shí)采取抗感染治療。
垂體瘤手術(shù)患者應(yīng)密切與醫(yī)生溝通，遵守術(shù)前和術(shù)后的醫(yī)囑，以最大程度減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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