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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)是一種常見的治療垂體瘤的方法，它通過鼻腔進(jìn)行手術(shù)，可避免開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。下面是垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)的詳細(xì)步驟：
1. 麻醉：手術(shù)開始前，患者會(huì)被麻醉師麻醉，通常采用全身麻醉。在麻醉的過程中，患者處于無意識(shí)狀態(tài)，不會(huì)感到任何疼痛。
2. 鼻腔檢查：手術(shù)醫(yī)生會(huì)使用特殊的鼻腔內(nèi)窺鏡，在患者的鼻腔內(nèi)部進(jìn)行檢查和準(zhǔn)備。這一步驟非常重要，它可以幫助醫(yī)生確定病變的位置、大小和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
3. 鼻腔開放：在確定了手術(shù)范圍后，醫(yī)生會(huì)用特殊的工具謹(jǐn)慎地?cái)U(kuò)大鼻腔的開口，以便進(jìn)一步操作。這一步驟需要非常小心和精確，避免對(duì)周圍組織造成損傷。
4. 切除垂體瘤：一旦鼻腔開放，醫(yī)生就可以通過顯微鏡進(jìn)一步觀察垂體腺，并使用手術(shù)器械切除垂體瘤。手術(shù)器械通常很小，可以通過鼻孔進(jìn)入，減少對(duì)患者的傷害。
5. 結(jié)束手術(shù)：在切除垂體瘤后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)清理手術(shù)區(qū)域，并確保沒有明顯的出血或其他并發(fā)癥。一旦確認(rèn)手術(shù)完成無誤，醫(yī)生會(huì)關(guān)閉鼻腔的開口，并進(jìn)行必要的止血處理。
6. 恢復(fù)和觀察：手術(shù)結(jié)束后，患者會(huì)被送到恢復(fù)室進(jìn)行觀察和恢復(fù)。麻醉效果會(huì)逐漸退去，患者可能會(huì)感到一些不適和疼痛。醫(yī)生會(huì)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛和抗炎藥物，幫助患者盡快康復(fù)。
總的來說，垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，具有許多優(yōu)點(diǎn)，如創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、準(zhǔn)確性高等。然而，由于手術(shù)范圍復(fù)雜，手術(shù)需要高度精確和專業(yè)的技術(shù)，因此需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行操作?；颊咴谑中g(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處，并且按照醫(yī)生的建議進(jìn)行必要的準(zhǔn)備和術(shù)前檢查。
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