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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體瘤是一種發(fā)生在垂體腺上的腫瘤，會導致垂體激素的分泌異?；驂浩戎車Y(jié)構(gòu)的癥狀。其臨床表現(xiàn)有以下：
1. 頭痛：長期或反復出現(xiàn)的頭痛是垂體瘤最早和最常見的表現(xiàn)之一。頭痛可以是單側(cè)或雙側(cè)，常為慢性持續(xù)性疼痛，嚴重者可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2. 視力改變：垂體瘤生長壓迫視神經(jīng)，可導致視力模糊、視野缺損、視物變形等癥狀。常見的視野缺損類型有雙側(cè)鞍區(qū)壓迫導致的雙側(cè)側(cè)面缺損，以及下丘腦受壓導致的上外側(cè)缺損等。
3. 垂體功能減退癥：垂體瘤生長壓迫垂體腺體，可能導致垂體功能減退。這可能會表現(xiàn)為對腎上腺皮質(zhì)激素的需求增加，引起乏力、低血壓、低血糖、睡眠障礙等癥狀；對甲狀腺激素的需求減少，導致甲狀腺功能減退，出現(xiàn)乏力、體重增加、便秘、皮膚干燥等癥狀；對性激素的需求減少，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、陽痿、性欲減退等癥狀；對生長激素的需求減少，導致生長發(fā)育受阻等。
4.下丘腦綜合征：如果垂體瘤影響到下丘腦，會產(chǎn)生尿崩癥，表現(xiàn)為多飲、多尿、煩渴等癥狀。
垂體瘤的處理方式包括手術(shù)、藥物治療和放療。手術(shù)切除是最常見的治療方式，但對于一些無法手術(shù)切除的瘤體，藥物治療可以被用來抑制或控制激素的分泌。放療主要用于無法手術(shù)切除或復發(fā)的病例。
總之，垂體瘤的臨床表現(xiàn)相當復雜，因此，對于存在上述癥狀的患者，應(yīng)及時進行垂體功能檢查以及相關(guān)影像學檢查，以確定是否存在垂體瘤的可能。
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