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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
低鈣血癥危象在臨床上較為罕見,是一種嚴重的醫(yī)學急癥,如果不及時處理,可能會危及患者的生命。
1.病因:低鈣血癥危象通常是由于甲狀旁腺功能減退或失調(diào)、維生素D缺乏、腎功能不全等原因引起的。
2.癥狀:低鈣血癥危象的癥狀多樣,包括血壓升高、心率加快、心律失常、肌肉痙攣、手足抽搐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。由于鈣離子對于維持神經(jīng)肌肉正常功能至關(guān)重要,因此低鈣血癥危象患者往往會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉紊亂癥狀,如四肢抽搐、口角抽搐、手足搐搦等。嚴重的低鈣血癥危象還可能出現(xiàn)意識障礙、癲癇發(fā)作和心慌等情況。
3.治療:治療低鈣血癥危象的首要措施是迅速糾正血鈣水平,以恢復正常的生理功能。一般采取補鈣療法,通過靜脈輸注氯化鈣或乳酸鈣等鈣鹽溶液,以迅速提高血鈣水平;也可以口服或經(jīng)腸道給予維生素D補充,增加鈣的吸收。同時,還需針對病因進行治療,如對甲狀旁腺功能減退癥患者,可采取補充甲狀旁腺激素的治療措施。
4.預防:預防低鈣血癥危象的關(guān)鍵是合理飲食和營養(yǎng)的攝入。日常飲食中應(yīng)注重補充鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì),可選擇富含鈣的食物,如奶類、豆制品、綠葉蔬菜等。此外,適當曬太陽也有助于人體自身合成維生素D,提高鈣的吸收利用效率。
總之,低鈣血癥危象是一種嚴重的疾病狀態(tài),需要及時診斷和治療?;颊叱霈F(xiàn)相關(guān)癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),通過檢查血鈣水平和病因篩查來確定診斷,然后采取相應(yīng)的治療措施,以恢復血鈣水平和正常生理功能。
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