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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體微腺瘤高泌乳素血癥是指垂體腺瘤產(chǎn)生過多的泌乳素，導(dǎo)致乳腺分泌功能異常。其具體原因和處理方式如下：
一、 原因
1. 垂體腺瘤：垂體微腺瘤是指直徑小于10毫米的垂體腺瘤，多數(shù)為功能性腺瘤，即分泌垂體激素的異常增多，導(dǎo)致乳腺受刺激而分泌過多乳汁。
2. 藥物：某些藥物，如抗精神病藥物、抗高血壓藥物、抗抑郁藥物等，可能會干擾垂體產(chǎn)生和釋放泌乳素的正常過程，從而導(dǎo)致高泌乳素血癥。
二、 處理方式
1. 藥物治療：選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮缍喟桶肥荏w激動劑來抑制垂體腺瘤對泌乳素的過度分泌，或停用可能引起高泌乳素血癥的藥物。
2. 手術(shù)治療：對于垂體微腺瘤，如泌乳素瘤，可以通過顯微手術(shù)或經(jīng)鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)進行切除。
3. 放療治療：對于手術(shù)切除后仍有殘留病變或復(fù)發(fā)的病例，可以考慮放療進行補充治療，以避免病灶再次增長或復(fù)發(fā)。
4. 伴隨癥狀的治療：如伴有月經(jīng)失調(diào)、骨質(zhì)疏松等癥狀，還需要相應(yīng)的治療措施，如口服避孕藥、鈣劑等。
在處理垂體微腺瘤高泌乳素血癥時，應(yīng)該綜合考慮患者的病情、年齡、生育需求等因素，選擇最適合的治療方式，并在治療過程中定期進行隨訪和相關(guān)檢查，以評估治療效果和調(diào)整治療方案。
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