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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
3高為高血壓、高血糖、高血脂是腦出血的主要危險(xiǎn)因素之一。腦出血后進(jìn)行引流術(shù)是一種常見的手術(shù)治療方法，但術(shù)后患者未醒可能是由以下原因?qū)е碌模?/p>
1. 腦水腫：腦出血后，周圍組織受到損害，引起腦水腫。腦水腫會(huì)增加顱內(nèi)壓力，長時(shí)間的高顱內(nèi)壓會(huì)影響患者的意識恢復(fù)。處理方式包括給予脫水治療，使用呋塞米等利尿藥物，甚至可能需要進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測和降顱內(nèi)壓的措施。
2. 腦缺血：腦出血后，周圍神經(jīng)組織的血供可能受到影響，導(dǎo)致腦缺血。腦缺血會(huì)進(jìn)一步損害腦組織，延遲患者的意識恢復(fù)。處理方式主要是通過保證血液供應(yīng)，維持足夠的腦灌注壓來改善腦缺血狀況，如可能需要進(jìn)行血管擴(kuò)張藥物治療或介入手術(shù)。
3. 術(shù)后感染：手術(shù)后出現(xiàn)的感染也可能導(dǎo)致患者術(shù)后意識不清。手術(shù)引起的創(chuàng)口感染或者呼吸道感染等因素會(huì)增加患者全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦功能受損。處理方式包括給予抗生素治療，清創(chuàng)或引流手術(shù)區(qū)域。
4. 并發(fā)癥：引流術(shù)本身可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如手術(shù)操作過程中引發(fā)的損傷，手術(shù)后出血等。這些并發(fā)癥可能影響患者的術(shù)后意識恢復(fù)。處理方式包括及時(shí)處理手術(shù)并發(fā)癥，采取相應(yīng)的治療措施。
需要注意的是，具體的原因和處理方式還需根據(jù)具體病例和患者情況來確定?；颊咝g(shù)后意識不醒時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評估，并根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
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懷疑腦出血
腦出血這種疾病嚴(yán)重，很多得了這種疾病以后不是死亡就是造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，因此，在對可疑腦出血患者要注意鑒別診斷。如果患者是中老年，同時(shí)又有高血壓，在發(fā)病時(shí)，血壓比較高、情緒比較激動(dòng)，甚至是面紅耳赤... 詳細(xì)»
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腦出血摔倒
在臨床上也經(jīng)?？梢耘鲆娨恍┠X出血患者，后期并發(fā)有腦部外傷的情況，由于腦出血之后很多患者都會(huì)處于一種意識不清、肢體麻木無力等一些狀態(tài)。因此，不足支撐身體的重量從而引起摔倒摔傷頭部之后有可能就并發(fā)硬膜下血... 詳細(xì)»
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腦出血60%
臨床上，其實(shí)并沒有腦出血60%這個(gè)概念；都是說腦出血多少毫升，這樣更加容易評判需要進(jìn)一步采取何種治療措施。一般情況下，如果腦出血是60毫升，這時(shí)候出血量已經(jīng)大，很可能已經(jīng)造成了患者的腦疝。此時(shí)患者是需... 詳細(xì)»
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