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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內科
深度腦刺激，即DBS，是一種用于治療帕金森病的外科手術，通過在特定腦區(qū)域植入電極來調節(jié)異常神經(jīng)活動。盡管DBS已被證明是一種有效的治療方法，但并非適用于所有帕金森病患者。下面是一些DBS治療帕金森病的禁忌癥：
1. 過度年齡：DBS在年長的患者中可能會導致較高的手術風險。由于手術需要全身麻醉和頭蓋麻醉，年齡超過70歲的患者更容易出現(xiàn)手術相關的并發(fā)癥。
2. 嚴重認知障礙：對于患有重度認知障礙的帕金森病患者，DBS可能不適用。理解手術過程和術后的治療要求是手術成功的關鍵。
3. 嚴重精神障礙：患有嚴重精神障礙如重度抑郁癥或精神病的患者不適合進行DBS手術。這是因為手術可能會對患者的精神狀態(tài)產(chǎn)生不良影響。
4. 疾病進展迅速：對于疾病進展迅速的患者，DBS可能無法提供持久的療效。在這些情況下，其他治療方法可能更合適。
5. 不合適的手術候選者：對于某些身體狀況不適合手術的患者，DBS也不適用。這包括患有嚴重心臟病、肺疾病或其他無法耐受手術的情況。
此外，DBS手術也需要被患者和家人慎重考慮。手術本身存在一些風險，比如感染、出血、腦損傷等。術后需要進行一段時間的康復過程，患者和家人必須有足夠的心理準備和支持。
總之，DBS是一種有效的帕金森病治療方法，但并非適用于所有患者。在決定是否接受DBS手術時，需綜合考慮患者的年齡、認知功能、精神狀態(tài)以及疾病的進展情況等因素，并充分了解手術的風險和效果。
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