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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇手術(shù)術(shù)前評(píng)估是確定患者是否適合手術(shù)治療的重要步驟。術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 病史評(píng)估:詳細(xì)了解患者的病情發(fā)展過(guò)程、發(fā)作類型、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間等,同時(shí)收集患者既往病史、家族史和藥物使用情況。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查,了解患者的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能等相關(guān)情況,評(píng)估患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。
3. 電生理學(xué)評(píng)估:包括腦電圖和腦磁圖檢查,用于定位癲癇發(fā)作的來(lái)源和傳播方式,評(píng)估癲癇發(fā)作的類型和頻率。
4. 影像學(xué)評(píng)估:包括磁共振成像和正電子發(fā)射斷層掃描等影像學(xué)檢查,用于確定患者是否有與手術(shù)治療相關(guān)的異常結(jié)構(gòu)或代謝異常。
5. 心理和認(rèn)知評(píng)估:通過(guò)心理測(cè)量、智力測(cè)驗(yàn)和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估,評(píng)估患者的心理和認(rèn)知功能狀況,以及對(duì)手術(shù)治療的適應(yīng)性。
6. 血液檢查:包括血常規(guī)、生化指標(biāo)和凝血功能等,評(píng)估患者的全身狀況,了解患者是否有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素。
7. 藥物治療評(píng)估:評(píng)估患者對(duì)抗癲癇藥物的治療反應(yīng)和耐受性,判斷是否需要調(diào)整藥物治療或進(jìn)行癲癇手術(shù)。
8. 社會(huì)支持評(píng)估:評(píng)估患者的家庭和社會(huì)支持狀況,了解患者進(jìn)行手術(shù)治療后的康復(fù)和生活調(diào)整情況。
9. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:根據(jù)上述評(píng)估結(jié)果,綜合判斷患者是否適合手術(shù)治療和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度,制定個(gè)體化的治療方案。
總之,癲癇手術(shù)術(shù)前評(píng)估是一個(gè)綜合性的評(píng)估過(guò)程,旨在確定患者是否適合手術(shù)治療,并為手術(shù)治療提供準(zhǔn)備。
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張輝 濰坊市人民醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
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