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腸內(nèi)營養(yǎng)支持適應(yīng)癥

腸內(nèi)營養(yǎng)支持適應(yīng)癥是指因各種原因?qū)е禄颊邿o法通過口服途徑獲得足夠的營養(yǎng),需要通過腸內(nèi)途徑進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充的情況。

一、原因:

1. 營養(yǎng)不良:如長期厭食、咀嚼困難等導(dǎo)致患者不能通過口服獲得足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。

2. 高代謝狀態(tài):如嚴(yán)重?zé)齻?、手術(shù)后恢復(fù)期、全身性炎癥反應(yīng)綜合征等導(dǎo)致患者能量消耗增加、食欲減退、吸收不良等。

3. 消化道疾?。喝缒c炎、腸易激綜合征、克隆氏病等導(dǎo)致腸功能異常,影響食物正常吸收。

4. 消化道功能障礙:如消化道出血、腸梗阻、吸收障礙等導(dǎo)致患者無法通過正常消化吸收營養(yǎng)物質(zhì)。

二、處理方式:

1. 腸內(nèi)營養(yǎng)支持:包括腸內(nèi)喂養(yǎng)和腸內(nèi)外喂養(yǎng)兩種方式。腸內(nèi)喂養(yǎng)適用于消化功能基本正常的患者,通過某種人工營養(yǎng)液或特殊飲食通過鼻飼管、鼻食管等途徑進(jìn)入腸道,提供足夠的營養(yǎng)。腸內(nèi)外喂養(yǎng)適用于消化功能障礙較重的患者,常采用經(jīng)皮導(dǎo)管直接插入腸道進(jìn)行喂養(yǎng)。

2. 適量補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì):根據(jù)患者的具體情況和需要進(jìn)行營養(yǎng)評估,合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)。

3. 腸道功能調(diào)節(jié):通過藥物治療或其他方法調(diào)節(jié)腸道功能,提高吸收能力,改善消化功能。

4. 維持腸道通暢:確保腸道通暢,避免腸梗阻等情況的發(fā)生,可通過口服或其他方式使用輕瀉藥、潤滑劑等措施。

5. 注意飲食安全和消化道衛(wèi)生:保持良好的飲食衛(wèi)生,避免細(xì)菌感染,減少消化道反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。

需要根據(jù)患者的具體情況和病因進(jìn)行個(gè)體化的治療方案設(shè)計(jì),綜合考慮患者的營養(yǎng)需要、腸功能狀態(tài)、營養(yǎng)補(bǔ)充途徑選擇等因素,以達(dá)到適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持效果。

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