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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
碎結(jié)石一般指體外沖擊波碎石術(shù)，多用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)后腰還特別疼的原因，包括排石反應(yīng)、軟組織損傷、輸尿管堵塞、感染。
1、排石反應(yīng)：體外沖擊波碎石術(shù)是將大塊結(jié)石打碎，變成小塊結(jié)石，通過腎臟或膀胱排到輸尿管內(nèi)。在這個過程中，小結(jié)石會刺激輸尿管黏膜，引起輸尿管痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)明顯的腰痛。
2、軟組織損傷：體外沖擊波碎石術(shù)產(chǎn)生的沖擊波比較強(qiáng)，可能造成腰部周圍的軟組織損傷。損傷部位會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，伴隨血管和神經(jīng)水腫，導(dǎo)致腰痛。
3、輸尿管堵塞：如果多塊小結(jié)石同時進(jìn)入輸尿管內(nèi)，容易造成輸尿管阻塞。尿液無法排出，會引發(fā)腎積水，腎臟包膜張力增加，導(dǎo)致腰部明顯脹痛。
4、感染：體外沖擊波碎石術(shù)后免疫力較差，若不注意個人衛(wèi)生，細(xì)菌趁機(jī)進(jìn)入泌尿系統(tǒng)內(nèi)，引起泌尿系統(tǒng)感染。炎癥刺激周圍神經(jīng)，會導(dǎo)致腰痛，如果感染較重，腰痛感會加重。
如果疼痛癥狀持續(xù)存在，建議患者及時到醫(yī)院泌尿外科就診，明確具體原因后對癥處理。治療期間要注意休息，不能長時間進(jìn)行重體力勞動或劇烈運(yùn)動?？梢远嗪葴亻_水，能沖刷尿道，也有利于結(jié)石排出。
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