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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病通常是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其包括的疾病一般有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌缺血、隱匿性冠心病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征等，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
1、穩(wěn)定型心絞痛：通常是由于冠狀動(dòng)脈固定性狹窄，導(dǎo)致心肌血流量減少，在心肌負(fù)荷增加時(shí)出現(xiàn)心肌缺血，產(chǎn)生疼痛感。這種疼痛通常預(yù)測(cè)性強(qiáng)，發(fā)生在特定的活動(dòng)或情緒壓力下。
患者可以通過生活方式的改變，如戒煙、保持適當(dāng)?shù)捏w重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾、阿替洛爾等藥物治療。
2、不穩(wěn)定型心絞痛：是穩(wěn)定型心絞痛的加重和惡化，病因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣。癥狀表現(xiàn)為胸部疼痛或不適，發(fā)作頻率增加，程度加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林、美托洛爾、比索洛爾等藥物控制。發(fā)作期要在醫(yī)生指導(dǎo)下加用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯。如果保守治療無(wú)效，可選擇手術(shù)治療，如冠狀動(dòng)脈支架介入手術(shù)。
3、心肌缺血：是指心肌組織因供血不足而導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)，可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，心肌供血不足所致。心肌缺血可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷、壞死，甚至心肌梗死。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維拉帕米、地爾硫卓等。也可考慮進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)等手術(shù)治療。
4、隱匿性冠心病：患者無(wú)明顯臨床癥狀，但冠狀動(dòng)脈狹窄程度已達(dá)到臨界值或輕度狹窄，可通過冠狀動(dòng)脈造影等檢查發(fā)現(xiàn)。需通過生活方式改變，如戒煙、控制血壓和血脂等。也可進(jìn)行介入或開胸手術(shù)。
5、急性冠狀動(dòng)脈綜合征：包括急性心肌梗死、支架內(nèi)血栓形成等，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致的急性心肌缺血。病情嚴(yán)重，需緊急救治。針對(duì)危險(xiǎn)度分層進(jìn)行有創(chuàng)治療，如急診冠脈介入術(shù)。
患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，并定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以評(píng)估病情變化和治療效果。如果癥狀較前加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。
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北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 心血管科
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冠心病怎樣治療？冠心病禁忌有哪些？
冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，也稱為缺血性心肌病，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄、供血不足導(dǎo)致心肌機(jī)缺血、缺氧而引起的血管管腔狹窄或阻塞所致的心臟病。冠心病在臨床過程中屬于比較常見的并發(fā)癥，高發(fā)于中老年人，... 詳細(xì)»
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什么是冠心病，冠心病是遺傳的嗎
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，也叫做缺血性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心臟供血和耗氧失衡導(dǎo)致的心臟病。冠心病通常發(fā)生于中老年人身上。但是根據(jù)研究表明，冠心病也逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，因此... 詳細(xì)»
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患上冠心病能夠根治嗎？如何預(yù)防冠心病？
眾所周知，冠心病是生活中十分常見的疾病，在出現(xiàn)冠心病之后，冠狀動(dòng)脈狹窄堵塞會(huì)影響心臟健康，患者通常會(huì)有心律失常，心絞痛等情況出現(xiàn)。因此，發(fā)現(xiàn)冠心病后應(yīng)該馬上采取治療措施，防止冠心病惡化對(duì)健康造成威脅。... 詳細(xì)»
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