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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
早搏指的是由異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出電脈沖引起的心臟搏動(dòng),急救方法包括一般處理、口服藥物、手術(shù)治療。
1、一般處理
如果是沒有心臟基礎(chǔ)疾病的健康人群,出現(xiàn)偶發(fā)早搏,預(yù)后較好,通常不需要急救、但要注意休息,戒煙,并保持心情舒暢,避免精神壓力過大。
2、口服藥物
如果沒有器質(zhì)性心臟病,但是出現(xiàn)頻發(fā)早搏,并伴有心悸、胸悶等不適癥狀,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片、阿替洛爾片、鹽酸維拉帕米片等藥物,可以降低心肌耗氧量,減慢心率,緩解早搏。
如果患有器質(zhì)性心臟病,出現(xiàn)頻發(fā)早搏,需要針對(duì)原發(fā)病應(yīng)用藥物治療。例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,可遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、富馬酸比索洛爾片等,減少心肌耗氧,預(yù)防心律失常。
3、手術(shù)治療
如果是頻發(fā)室性早搏,每日早搏次數(shù)在1萬次以上,癥狀明顯,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,常采用導(dǎo)管消融術(shù)。通過靜脈穿刺將導(dǎo)管送入心臟,找到異常位點(diǎn)后,利用導(dǎo)管頭端釋放的能量將異常位點(diǎn)消除。
患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,按照醫(yī)生建議選擇合適的急救方法?;謴?fù)期間要保持作息規(guī)律,不能熬夜,還要學(xué)會(huì)管理壓力以及自我調(diào)節(jié),避免情緒高度緊張。
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