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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
乙肝一般指乙型病毒性肝炎，肝功能五項一般是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素五項，不能直接查出乙型病毒性肝炎。
一、肝功能五項是哪五項
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：這是檢查肝功能的常用指標(biāo)之一，正常值為0-40U/L。若肝細(xì)胞受損、細(xì)胞膜通透性增加時，肝細(xì)胞內(nèi)酶釋放進(jìn)入血液中會使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，所以該指標(biāo)明顯升高，有可能存在肝炎、肝硬化等疾病。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在心臟、肝臟、骨骼肌中，成年男性正常值為0-40U/L，成年女性為0-35U/L，若明顯升高，要警惕肝炎、心肌炎、心力衰竭等疾病。
3、總膽紅素：這是直接膽紅素和間接膽紅素之和，成年人正常值為1.71-17.1μmol/L。若明顯升高可能是肝炎、肝硬化、溶血性貧血等疾病引起的，明顯降低有可能存在貧血。
4、直接膽紅素：這是衰老的紅細(xì)胞降解，在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化而成的，正常值為0-6.8μmol/L。若明顯升高表明肝功能受損，可能存在肝炎、肝硬化等疾病。
5、間接膽紅素：這是未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，通常反映肝臟代謝功能、細(xì)胞分解情況。正常值為0-12μmol/L，若明顯升高，可能是肝炎、肝硬化、溶血性貧血等疾病所致。
二、不能查出乙型病毒性肝炎
肝功能五項只是檢測肝臟是否受損以及受損的程度，但引起肝臟損傷的病因很多，不能完全依靠該檢查確診乙型病毒性肝炎。
想要確診乙型病毒性肝炎通常需做乙肝五項檢測，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體。
建議選擇正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，肝功能五項檢查時需空腹，乙肝五項檢查可以不空腹。但檢查前都需保證充足的睡眠時間、清淡飲食等，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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