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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指膽固醇、膽色素或膽鈣室內(nèi)沉積成的石狀物，常常會引發(fā)腹痛、惡心嘔吐等癥狀，并在嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致膽囊炎、膽管炎甚至膽管結(jié)石。因此，膽結(jié)石的治療是非常必要的。
保膽取石是一種保留膽囊的手術(shù)方式，即通過手術(shù)去除膽結(jié)石，同時(shí)保留膽囊以維持膽汁的正常流動。對于一些特定的患者來說，保膽取石可以是一種有效的治療方法。以下將從適應(yīng)癥、術(shù)后重建以及術(shù)后護(hù)理等方面詳細(xì)闡述。
首先，保膽取石適用的病例主要有以下幾種情況：膽囊結(jié)石小而單一，局限于膽囊腔內(nèi)；患者膽囊功能正常；無膽囊壁炎、膽腸道反復(fù)感染、膽囊腺肌復(fù)雜和膽囊腔黏膜不規(guī)則增生等復(fù)雜因素。對于這些符合條件的患者，保膽取石是可以考慮的。
其次，在保膽取石手術(shù)中，醫(yī)生會選擇適合的手術(shù)方式進(jìn)行膽結(jié)石的取石。例如，常見的手術(shù)方式包括腔鏡膽囊切除術(shù)和經(jīng)膽囊管結(jié)石取出術(shù)。在手術(shù)中，膽囊一般會被切除，但對于一些患者來說，可以保留膽囊以保持正常的膽汁分泌和膽囊功能。此外，在術(shù)后可能會進(jìn)行一些重建手術(shù)，如膽總管探查、膽總管狹窄的擴(kuò)張等，以確保膽汁的正常排泄。
最后，術(shù)后護(hù)理也是保膽取石的重要環(huán)節(jié)。患者在手術(shù)后需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)期護(hù)理，如合理飲食、適量運(yùn)動等。此外，患者在正常飲食過程中需要控制食物脂肪含量，以減少對膽固醇的攝入。此外，患者還應(yīng)注意避免過度飲酒、抽煙及暴飲暴食等不良生活習(xí)慣，這些都有助于保持膽道的通暢和膽囊健康。
總結(jié)起來，膽結(jié)石在一定的適應(yīng)癥下可以選擇保膽取石手術(shù)。這一手術(shù)方式可以有效去除結(jié)石，并保留膽囊功能。術(shù)后重建及護(hù)理也是保膽取石的重要環(huán)節(jié)，患者需要飲食控制和改善生活習(xí)慣。然而，決定是否進(jìn)行保膽取石手術(shù)還是需要根據(jù)患者的具體情況來決定，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方式。
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