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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，ERCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，是一種治療膽總管結(jié)石的常用方法。然而， 經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)可能會(huì)帶來一些后遺癥，具體原因和處理方式如下：
1.導(dǎo)管損傷：在經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)過程中，可能會(huì)發(fā)生膽總管或胰膽管導(dǎo)管的損傷，導(dǎo)致出血、穿孔等。處理方式包括行內(nèi)鏡下止血、行手術(shù)修復(fù)等。
2.膽道感染：經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)過程中若無嚴(yán)格的無菌操作，可能會(huì)引起膽道感染。處理方式包括使用抗生素治療、行膽道引流術(shù)等。
3.膽道狹窄：經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)過程中使用的導(dǎo)管或支架可能導(dǎo)致膽道狹窄。處理方式包括使用內(nèi)鏡擴(kuò)張或再次置入支架等。
4.胰腺炎：經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)過程中可能會(huì)引起胰腺炎，主要原因包括內(nèi)鏡操作引起膽總管或胰管的炎癥、膽總管結(jié)石碎裂后導(dǎo)致膽道梗阻等。處理方式包括使用抗生素控制感染、禁食減輕胰腺負(fù)擔(dān)、給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等。
5.膽總管梗阻：在 經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)過程中，結(jié)石碎裂后可能導(dǎo)致碎石或結(jié)石碎片堵塞膽總管，從而引起膽總管梗阻。處理方式包括使用內(nèi)鏡取出或沖洗碎石、行膽管引流術(shù)、膽道支架等。
總的來說， 經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)治療膽總管結(jié)石的后遺癥主要包括導(dǎo)管損傷、膽道感染、膽道狹窄、胰腺炎和膽總管梗阻等。處理方式取決于具體情況，可能包括膽道支架置入、內(nèi)鏡擴(kuò)張、修復(fù)手術(shù)、抗生素治療或膽道引流術(shù)等。一旦出現(xiàn)后遺癥，患者應(yīng)及時(shí)就診并接受合理的治療。
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