-
-
高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽道閉鎖是指肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管，在胎兒還在宮內(nèi)或母親處于圍生期時(shí)就發(fā)生閉塞，導(dǎo)致膽汁無法排出，長(zhǎng)期膽汁淤積引起肝臟功能損害。該病是一種罕見但嚴(yán)重的先天性疾病，僅見于嬰兒，表現(xiàn)為持續(xù)性加重的黃疸、白陶土色大便、黃褐色尿等，如不及時(shí)治療，可進(jìn)展為肝硬化甚至肝衰竭，危及生命。膽道閉鎖的主要治療方法是手術(shù)干預(yù)，手術(shù)目的是恢復(fù)膽汁的正常排出，保護(hù)肝功能，以防止肝硬化和肝功能衰竭。
膽道閉鎖的常見手術(shù)治療方法包括：
1.膽腸回路手術(shù)：這是最常見的治療方法，通過將腸道連接到肝臟中的膽管來恢復(fù)膽汁排泄。手術(shù)分為兩個(gè)步驟。首先，創(chuàng)造一個(gè)外科口袋，以便將腸道連接到膽管。第二步是將腸道與膽管連接起來，使膽汁能夠流入腸道，從而恢復(fù)正常的膽汁排泄。
2.膽囊膽管吻合術(shù)：在這種手術(shù)中，外科醫(yī)生將膽囊與膽管連接起來，以創(chuàng)建一個(gè)新的通道，使膽汁能夠順利流入腸道。這種方法適用于那些膽管比較寬且未淤塞的患者。
3.肝腸吻合術(shù)：在極少數(shù)情況下，膽管閉鎖可能與肝動(dòng)脈發(fā)生共同梗阻。這種情況下，外科醫(yī)生可能需要切除肝臟的一部分，并將剩余的肝臟與腸道相連，以恢復(fù)膽汁的正常排泄。
這些手術(shù)方法都需要經(jīng)過高度專業(yè)的外科醫(yī)生的操作，通常在嬰兒期就進(jìn)行，以最大程度地減輕患者的并發(fā)癥和肝功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后的治療還包括肝保護(hù)藥物的使用，如抗病毒藥物和抗氧化劑，以及定期的肝功能監(jiān)測(cè)和膽道通暢性的隨訪。
4.肝移植手術(shù)：指切除患兒的肝臟，用健康肝臟代替病變肝臟的手術(shù)。適用于肝門空腸吻合手術(shù)失敗、術(shù)后并發(fā)癥久治不愈的患兒。肝移植手術(shù)后，尤其注意按時(shí)服用免疫抑制藥物，避免因免疫排斥反應(yīng)而導(dǎo)致的肝功能喪失。需要注意的是，大多數(shù)膽道閉鎖患兒即使成功進(jìn)行了肝門空腸吻合手術(shù)，最終仍需進(jìn)行肝移植。因此，具體的手術(shù)建議應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后，審慎選擇。
盡管手術(shù)治療通常是膽道閉鎖的主要治療方法，但并非所有患者都適合手術(shù)。對(duì)于一些較輕度的閉鎖病例，可以通過經(jīng)皮經(jīng)膽囊穿刺引流膽汁、輕度拆植膽管等非手術(shù)的方法來嘗試恢復(fù)膽汁排泄。然而，這些非手術(shù)治療方法效果有限，并且可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)。
總之，膽道閉鎖是一種嚴(yán)重的先天性疾病，手術(shù)治療是最常用的治療方法。早期診斷、手術(shù)干預(yù)和術(shù)后的細(xì)心管理是減少患者并發(fā)癥和改善預(yù)后的關(guān)鍵。
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外一科
擅長(zhǎng)：肝癌，肝轉(zhuǎn)移癌，...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長(zhǎng)：治療各型肝炎、肝...
-
-
紅河州第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科、肝膽外科
擅長(zhǎng)：腦腫瘤、腦血管病...
-
-
曲靖市第二人民醫(yī)院 肝膽外二科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：肝膽胰外科...
-
-
北京市和平里醫(yī)院 肝膽科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)領(lǐng)域：普外科...
-
-
重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：半肝切除，肝門膽...
-
-
襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 肝膽病科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治...
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外一科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝膽常見疾病...
-
-
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外科
擅長(zhǎng)：肝膽胰脾疾病的早...
-
-
衢州市中醫(yī)醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各類普外科、...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長(zhǎng)：治療甲、乙型和黃...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事于胸外科...
-
-
周和成 鷹潭市人民醫(yī)... 普通外科
膽道閉鎖原因
-
-
膽道閉鎖
膽道閉鎖是一種嚴(yán)重的黃疸疾病，好發(fā)于嬰幼兒，可以從病因、好發(fā)人群、癥狀和治療等方面來了解該疾病。1、病因：膽道閉鎖至今還沒有明確的病因，不過可能與新生兒先天膽組織發(fā)育異常有關(guān)。隨著膽管的封閉，膽汁不能... 詳細(xì)»
-
-
什么是膽道閉鎖
膽屬于人體的六腑之一，被稱為奇恒之腑，呈囊形與肝相連。膽為維持和控制氣血的運(yùn)行以及協(xié)調(diào)器臟之間的關(guān)系起著重要的作用。此外，膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，可在肝臟引流的作用下排出，若注入腸內(nèi)可以促進(jìn)食物的消化。而膽... 詳細(xì)»
-
-
膽道閉鎖的飲食
膽道閉鎖在臨床上大多特指先天性膽道閉鎖，這是一種常見的兒科疾病但卻非常危險(xiǎn)，如果不能及時(shí)治療，可能會(huì)危及患兒的生命安全。膽道閉鎖患者的飲食探究在臨床意義不大，因?yàn)檫@種疾病大多發(fā)生于新生兒，通常會(huì)在患兒... 詳細(xì)»
-
-
膽道閉鎖術(shù)后護(hù)理
膽道閉鎖手術(shù)后的護(hù)理是十分重要的，以下是一些建議：1.飲食管理：術(shù)后患者通常需要一段時(shí)間內(nèi)禁食或少量進(jìn)食。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測(cè)患者的飲食攝入情況，確?；颊攉@得足夠的營養(yǎng)，并避免劇烈的運(yùn)動(dòng)... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)