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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
多發(fā)性膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)同時存在多顆結(jié)石。治療方法可分為非手速治療和手術(shù)治療兩種方法。
一、非手術(shù)治療
主要適用于那些無癥狀或輕度癥狀的患者，以及存在高手術(shù)風(fēng)險的患者。
1.觀察和監(jiān)控：對于無癥狀或輕度癥狀的患者，建議通過定期隨訪和超聲檢查來觀察結(jié)石的情況。如果結(jié)石沒有增大或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，可選擇維持現(xiàn)狀。
2.膽囊溶石療法：溶石療法主要通過口服藥物溶解結(jié)石，適用于膽囊內(nèi)存在膽固醇結(jié)石的患者。但溶石療法適用范圍有限，溶石周期長。
二、手術(shù)治療
是治療多發(fā)性膽囊結(jié)石的主要方法，包括以下幾種方式：
1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)：是目前最常用的治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。通過腹腔鏡儀器將膽囊切除，同時可以檢查膽管是否存在結(jié)石并清除結(jié)石。
2.開腹膽囊切除術(shù)：適用于膽囊結(jié)石較多或合并其他病變的患者。通過剖腹手術(shù)將膽囊切除，并清除附著在膽囊和膽管上的結(jié)石。
3.內(nèi)鏡下膽管鏡治療：適用于存在膽管結(jié)石的患者。通過內(nèi)鏡將膽管擴張后，用鑷子取出結(jié)石，再行膽囊切除術(shù)。
無論采用哪種治療方法，多發(fā)性膽囊結(jié)石患者在手術(shù)前需要進行一系列的檢查，如肝功能、胃腸道準(zhǔn)備以及術(shù)前禁食等。手術(shù)后需要注意術(shù)后護理，遵醫(yī)囑進行飲食調(diào)理，保持健康的生活習(xí)慣。
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