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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
由于不良的飲食習(xí)慣、生活方式以及遺傳因素等因素的影響，有些人會(huì)出現(xiàn)膽囊內(nèi)的泥沙性結(jié)石。
一、原因包括以下幾點(diǎn)：
1.膽囊炎和膽管炎：膽囊炎和膽管炎是膽總管結(jié)石最常見的原因。這些炎癥可以導(dǎo)致膽汁的滯留和濃縮，進(jìn)而形成結(jié)石。
2.膽汁淤積：膽汁的淤積也是造成膽總管結(jié)石的原因之一。膽汁中的膽紅素、膽固醇、鈣鹽等物質(zhì)在膽管內(nèi)積聚，逐漸形成結(jié)石。
3.膽囊結(jié)石嵌頓：膽囊結(jié)石可以嵌頓在膽總管口或膽總管內(nèi)，導(dǎo)致膽汁流動(dòng)受阻，泥沙性結(jié)石的形成。
4.膽囊動(dòng)力障礙：膽囊動(dòng)力障礙可以導(dǎo)致膽汁的淤積和膽囊內(nèi)的宏觀顆粒沉淀，最終形成泥沙性結(jié)石。
二、處理方式可以有以下幾種：
1.藥物治療：可以使用利用膽汁酸代謝調(diào)節(jié)藥物來溶解和防止結(jié)石形成。但是，這種治療方法需要長期堅(jiān)持，并且效果有限。
2.沖擊波碎石術(shù)：對(duì)于較小的泥沙性結(jié)石，可以采用沖擊波碎石術(shù)來破碎結(jié)石并幫助排出。
3.膽道鏡下取石術(shù)：對(duì)于較大的泥沙性結(jié)石或嵌頓在膽總管內(nèi)的結(jié)石，可以采用經(jīng)膽道鏡下取石術(shù)進(jìn)行取石操作，通過內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下工具將結(jié)石取出。
4.膽管引流術(shù)：對(duì)于嚴(yán)重梗阻的膽總管，可能需要進(jìn)行膽管引流術(shù)來恢復(fù)膽汁的正常流動(dòng)。
總的來說，膽總管內(nèi)有泥沙性結(jié)石的處理方式會(huì)根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量和患者的具體情況而定。
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