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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結石的診斷方法通常包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查。
病史詢問是了解患者的病情發(fā)展、癥狀的程度和持續(xù)時間以及可能的誘因。常見的癥狀包括上腹部疼痛或不適、惡心、嘔吐等。詢問患者是否有相關疾病史，例如高脂飲食、肥胖、糖尿病等也能為診斷提供線索。
體格檢查主要是通過觸診、聽診等方法來了解患者的身體情況，快速體重減輕、黃疸等體征可能提示有膽管梗阻等合并癥患者需要及時處理。
實驗室檢查通常包括血常規(guī)、肝功能檢查、膽固醇、膽堿酯酶等生化指標。這些指標能夠反映膽囊結石形成的影響因素以及有無膽管梗阻等情況。
影像學檢查主要通過超聲波、電子計算機斷層掃描、磁共振成像等技術來觀察膽囊和膽道的情況，以確認有無膽囊結石。超聲波是一種常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可以直觀地顯示膽囊結石的位置、數(shù)量和大小。電子計算機斷層掃描和磁共振成像則可以提供更為詳細的信息，包括結石的形態(tài)、膽囊壁的厚度以及是否有膽管梗阻等。
此外，還有一些特殊的檢查方法，如經(jīng)膽道術后膽囊造影檢查、口服膽囊造影等。這些方法對于某些情況下的結石診斷能夠提供更為準確的信息。
需要注意的是，診斷膽囊結石時還需要排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如潰瘍病、胃食管反流病等。因此，醫(yī)生通常會綜合病史、實驗室檢查和影像學檢查等結果來確定診斷，并制定相應的治療方案。
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