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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結石是指在膽總管中形成的固體，主要由膽固醇和膽色素組成。膽總管是一種將膽汁從肝臟和膽囊輸送至十二指腸的管道。當膽總管結石堵塞膽汁的正常流動時，可以導致胰腺炎的發(fā)生。
膽總管結石引起胰腺炎主要有兩種機制。首先，當膽總管結石堵塞膽汁的流動時，壓力會增加，導致膽汁反流至胰腺，進而引起胰腺炎。膽汁中的酶類和其他內分泌物質可以損傷胰腺細胞，導致胰腺炎的發(fā)生。其次，膽汁中的草酸和膽鹽等物質可以激活胰腺內的酶類，引起胰腺組織的炎癥反應。
膽總管結石引起的胰腺炎臨床表現(xiàn)較為明顯，包括腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和腹脹等癥狀。如果不及時處理，胰腺炎可能導致胰腺壞死和感染等嚴重后果，甚至危及患者的生命。
預防和治療膽總管結石引發(fā)的胰腺炎的關鍵是及時診斷和處理膽總管結石。常用的診斷方法包括影像學檢查，如超聲波、CT掃描和MRI等。一旦診斷為膽總管結石導致的胰腺炎，治療的目標是緩解炎癥、治愈感染、恢復膽汁的正常流動。
治療膽總管結石引發(fā)的胰腺炎的方法多樣，一般包括保守治療和手術治療兩種方式。保守治療主要采用靜脈輸液、禁食和抗生素等藥物治療，可以緩解炎癥，促進胰腺的恢復。對于嚴重的病例，可能需要進行手術治療，如經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術，以清除膽總管結石，并恢復膽汁的正常流動。
總之，膽總管結石可以引起胰腺炎的發(fā)生，其機制主要包括膽汁反流和膽汁成分激活胰腺內的酶類。預防和治療的關鍵是及時發(fā)現(xiàn)和處理膽總管結石，以恢復膽汁的正常流動，減少胰腺炎的發(fā)生。如果出現(xiàn)胰腺炎的癥狀，應及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
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膽總管結石十ERCP膽總管支架
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什么是膽結石胰腺炎
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