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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石手術(shù)的指征可以根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的類型和大小、并發(fā)癥的發(fā)生程度等多個(gè)因素來(lái)綜合評(píng)估。一般情況下，以下幾種情況下建議進(jìn)行膽囊結(jié)石手術(shù)：
1.癥狀明顯：膽囊結(jié)石引起的癥狀包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐、消化不良等，如果這些癥狀嚴(yán)重影響到患者的正常生活，無(wú)法緩解，那么手術(shù)是一個(gè)可行的選擇。
2.并發(fā)癥：膽囊結(jié)石可能引起膽囊炎、膽道炎和胰腺炎等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥較為嚴(yán)重，如果患者出現(xiàn)劇烈的腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況，那么手術(shù)是必要的。
3.大結(jié)石：較大的結(jié)石有可能引起膽囊梗阻，導(dǎo)致膽囊的炎癥和感染。如果結(jié)石直徑超過(guò)2.5厘米，膽囊的梗阻和感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，手術(shù)是一個(gè)重要的治療手段。
4.膽囊壁增厚：膽囊壁的增厚可能是慢性膽囊炎的表現(xiàn)，也可能是膽囊結(jié)石引起的。如果膽囊壁增厚且伴有病變，那么手術(shù)可能是必要的。
5.年紀(jì)較大：老年人的膽囊結(jié)石較容易引起并發(fā)癥，例如膽囊炎和膽管結(jié)石。因此，對(duì)于年紀(jì)較大的患者，雖然可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀，手術(shù)可能是更為安全和可靠的治療方式。
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