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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
當(dāng)患者在膽結(jié)石手術(shù)前發(fā)現(xiàn)自己懷孕后，就需要與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的咨詢和討論，以確保對(duì)母嬰的安全和健康。
首先，醫(yī)生會(huì)評(píng)估膽結(jié)石對(duì)患者的健康狀況產(chǎn)生的影響，并確定手術(shù)的緊急性。有些情況下，如果結(jié)石引起了嚴(yán)重的疼痛或者合并有其他并發(fā)癥，手術(shù)可能是必要的。然而，如果情況相對(duì)較輕，醫(yī)生可能會(huì)推遲手術(shù)，直到孕婦的身體條件更加穩(wěn)定，或者等到產(chǎn)后再進(jìn)行手術(shù)。
其次，醫(yī)生會(huì)評(píng)估孕婦的妊娠期，并考慮膽結(jié)石手術(shù)對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在妊娠早期，手術(shù)對(duì)胎兒影響的風(fēng)險(xiǎn)較低。然而，在妊娠后期，手術(shù)可能會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能會(huì)建議等到孕婦進(jìn)入孕晚期，或者在胎兒足月出生后再進(jìn)行手術(shù)，以確保胎兒的安全。
此外，醫(yī)生可能還會(huì)考慮其他替代的治療方法。有些患者可能會(huì)通過改變飲食習(xí)慣和生活方式來控制膽結(jié)石，例如減少脂肪和膽固醇的攝入量，增加膳食纖維的攝入，以及定期進(jìn)行體育鍛煉。醫(yī)生還可以推薦孕婦服用安全的膽囊收縮藥物，來減輕癥狀和幫助排除結(jié)石。
最后，患者需要密切監(jiān)測(cè)自己的癥狀和體征。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛、黃疸、發(fā)熱或惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以避免麻煩和進(jìn)一步的并發(fā)癥。
總之，當(dāng)患者在膽結(jié)石手術(shù)前發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)，最好與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)討論和咨詢，以確保對(duì)母嬰的安全和健康。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況和手術(shù)的緊急性來確定最合適的處理方案，這可能包括推遲手術(shù)、考慮其他治療方法，或者在孕后再進(jìn)行手術(shù)?；颊咝枰芮斜O(jiān)測(cè)自己的狀況，如果出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)。
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