-
-
高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊炎是指由膽囊結(jié)石或其他原因引起的膽囊內(nèi)發(fā)生急、慢性炎癥反應(yīng)的過(guò)程，主要癥狀包括突發(fā)右上腹劇烈絞痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等?？股氐倪x擇主要根據(jù)病原體的種類(lèi)、藥物的抗菌譜和藥物在膽汁中的濃度等因素來(lái)確定。常用的抗生素包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等。
對(duì)于膽囊炎常見(jiàn)的病原體，如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等，青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)是有效的治療選擇。氨芐西林、頭孢拉定、頭孢呋辛等都屬于這一類(lèi)藥物。它們可以通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用。這些藥物廣譜抗菌譜，對(duì)大多數(shù)革蘭陰性桿菌和一些革蘭陽(yáng)性球菌具有很好的抑菌活性。但是由于膽汁中藥物的濃度較低，可能會(huì)影響抗生素的療效，因此在使用過(guò)程中需要特別注意藥物的劑量和使用方式。
針對(duì)對(duì)于青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素敏感性差、多重耐藥菌株的情況，可以考慮使用氟喹諾酮類(lèi)藥物進(jìn)行治療，如左氧氟沙星、莫西沙星等。氟喹諾酮類(lèi)藥物是抗菌譜廣、殺菌作用強(qiáng)的藥物，對(duì)革蘭陰性桿菌具有很好的抗菌效果，且在膽汁中濃度較高，因此適用于膽囊炎的治療。但是需要注意的是，由于其對(duì)人體的副作用較大，如對(duì)肌腱產(chǎn)生損傷的影響，因此在使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，并注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。
另外，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，如阿奇霉素、克拉霉素等，也可以作為膽囊炎的治療選擇。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物是抗菌譜廣、對(duì)革蘭陰性桿菌和革蘭陽(yáng)性球菌均有很好的抗菌作用，且在膽汁中濃度較高。這些藥物有很好的脂溶性，可以透過(guò)膽汁進(jìn)入膽囊，發(fā)揮抗菌的作用。但是，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的抗菌作用較弱，且易產(chǎn)生交叉耐藥，因此在使用時(shí)需注意合理用藥，避免濫用。
總結(jié)而言，膽囊炎的治療中，抗生素的選擇應(yīng)該根據(jù)病原體的種類(lèi)以及藥物在膽汁中的濃度來(lái)確定，針對(duì)不同病原體的不同藥物可以有不同的效果。因此，在使用抗生素進(jìn)行膽囊炎治療時(shí)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議，并按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，以避免不必要的抗菌藥物耐藥性的產(chǎn)生。
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外一科
擅長(zhǎng)：肝癌，肝轉(zhuǎn)移癌，...
-
-
黔西南州人民醫(yī)院 肝膽外科一病區(qū)
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝、膽、胰、...
-
-
黔西南州人民醫(yī)院 肝膽外科二病區(qū)
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：1.腹腔鏡...
-
-
宣漢縣人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：肝膽管結(jié)石、肝腫...
-
-
宣漢縣人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：肝臟、膽道、胰腺...
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外一科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝膽常見(jiàn)疾病...
-
-
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外科
擅長(zhǎng)：肝膽胰脾疾病的早...
-
-
河南省腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種類(lèi)型的肝...
-
-
天水市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：能熟練處理外科急...
-
-
榆林市中醫(yī)醫(yī)院 肝膽病專(zhuān)科
擅長(zhǎng)：把慢性乙肝、丙肝...
-
-
江西仁濟(jì)醫(yī)院南昌三三四醫(yī)院 肝膽疾病
擅長(zhǎng)：消化道及肝膽外科...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事于胸外科...
-
-
膽囊炎拉屎
膽囊炎會(huì)導(dǎo)致患者右上腹疼痛，腹脹，消化不良，厭食油膩以及黃疸，因此會(huì)對(duì)患者拉屎造成一定影響，可能會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多以及大便不暢等癥狀。因此必須積極對(duì)膽囊炎進(jìn)行治療，首先可以通過(guò)服用一些具有消炎利膽作用... 詳細(xì)»
-
-
膽囊炎疼痛
膽囊炎是指膽囊發(fā)生炎癥導(dǎo)致的疼痛。膽囊是人體內(nèi)的一個(gè)重要器官，位于肝臟下方，貯存膽汁，在消化過(guò)程中起到重要的作用。膽囊炎通常由膽石引起，也可能是由于膽道感染或膽囊壁的炎癥引起。疼痛是膽囊炎最常見(jiàn)的癥狀... 詳細(xì)»
-
-
膽囊炎毛糙
膽囊炎毛糙是一種常見(jiàn)的膽囊炎癥的表現(xiàn)，其特征是膽囊組織內(nèi)反復(fù)的炎癥刺激。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類(lèi)型。這兩種類(lèi)型的膽囊炎都會(huì)引起膽囊壁的毛糙。急性膽囊炎是由膽囊中的膽汁潴留和感染導(dǎo)致的。... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)